Особенности пожилого возраста: к чему готовиться и как сделать старость счастливой. Проблемы, возникающие в пожилом возрасте “женский” тип старения - в этом случае приложение сил старика находится в семье: в домашней работе, семейных хлопотах, воспитании

Этот возраст охватывает периоды жизни женщины от 55 до 75 лет, а мужчины - от 60 до 75 лет. В целом он характеризуется нарастанием признаков старения и ускорением самого процесса старения. Если по внешним признакам пожилой человек первых 5-6 лет и человек зрелого возраста (последних 5-6 лет) в большинстве случаев отличаются еще незначительно, а сама граница возрастов практически неразличима, то к окончанию периода пожилого возраста трудно спутать людей этих возрастов.

Старение - это естественное проявление множества разноплановых, протекающих с различными знаками процессов жизнедеятельности организма.

Люди пожилого возраста несут на себе видимый отпечаток прожитых лет. Прежде всего, это касается внешнего облика - характерные изменения волос, кожных покровов, общих очертаний фигуры, походки и т.д. Старческое поседение начинается обычно с головы, иногда с бороды, несколько позже появляется в волосах подмышечных впадин, бровей. Поседение волос на груди не наблюдается до 40 лет. Известны, правда, случаи преждевременного поседения, которые могут носить наследственно обусловленный семейный характер.

Характерны изменения кожных покровов. К 50 годам цвет кожи лица приобретает землисто-бледный оттенок, усиливающийся по мере увеличения возраста. Кожа теряет эластичность, появляются пигментные пятна разной степени выраженности, признаки ороговения. В 50-60 лет обнаруживаются морщины на мочках ушей, переносице, подбородке и верхней губе. Позже морщины начинают покрывать кожу щек, лба, шеи, становясь с каждым годом глубже и заметнее. Следует иметь в виду, что морщины могут появляться на коже лица и шеи раньше, особенно у лиц, много времени проводящих на свежем воздухе, под палящим солнцем и ветром.

У пожилого человека, за редкими исключениями, заметно изменяются фигура, осанка и походка, что связано с возрастными изменениями в суставах, мышцах и скелете. Постепенно уменьшаются масса и сила мышц, эластичность и подвижность связочного аппарата, возрастает степень минерализации костей, что увеличивает их хрупкость и вероятность излома при падении или сильном ушибе. Тело приобретает грузность, спина - округлость и сутулость. За счет уплощения межпозвоночных дисков рост уменьшается. Походка становится тяжелой, замедленной, но еще не «шаркающей», что чаще свойственно старческому возрасту. Эти признаки усиливаются в тех случаях, когда человек тучен.

Продолжают нарастать изменения в деятельности большинства внутренних органов и систем. Уменьшение массы сердца, эластичности кровеносных сосудов сопровождается снижением частоты сердечных сокращений и уменьшением объема крови, проходящей по сердечно-сосудистой системе в единицу времени. К слову сказать, эти изменения происходят на фоне старения других органов и тканей и поэтому «удобны» для сердца, которому не приходится уже резко форсировать свою работу и работать на пределе своих возможностей.

Значительные возрастные изменения происходят в дыхательной системе. За счет снижения эластических свойств легочной ткани уменьшается жизненная емкость легких и увеличивается количество воздуха, постоянно остающегося в легких. Кроме того, за счет прогрессирующего окостенения реберных хрящей и атрофических изменений в сухожилиях и дыхательных мышцах происходит уменьшение подвижности грудной клетки. В результате этих изменений дыхание становится поверхностным, учащенным. Легкие уже недостаточно справляются со своей задачей, особенно при физических нагрузках - человек задыхается, у него появляется одышка, он начинает кашлять. Излишняя масса тела, курение, заболевания дыхательной системы лишь усугубляют указанные проявления.

Пожилой возраст сказывается на пищеварительной и выделительной системах.

Для мочеполовой системы характерны ряд проявлений, в частности у мужчин в силу особенностей их анатомического строения. После 50, а чаще после 60 лет, у 1/3 всех мужчин начинается процесс гипертрофии предстательной железы, которая, пережимая и сдавливая мочеточник, вызывает затруднение мочеиспускания. Иногда гипертрофические изменения перерастают в раковый процесс, поражающий предстательную железу. Во всех случаях затруднения мочеиспускания пожилым людям настоятельно рекомендуется получить консультацию уролога.

Происходят атрофические изменения нервных структур, ухудшается их кровоснабжение, нарушаются отдельные связи с целым рядом других систем организма (в первую очередь с эндокринной). С другой стороны, у большинства пожилых людей явно отмечаются нарушения процессов возбуждения и торможения, их соотношений. Могут наблюдаться также нарушения памяти. Но нервная система, головной мозг обладают колоссальными резервными возможностями для своевременной и достаточно эффективной компенсации нарушений, вызываемых как возрастными изменениями, так и привнесенными извне (травмы и др.). Поэтому говорить о «старческих» изменениях в нервной системе было бы преждевременно. Следует лишь учитывать возможные и реально действующие факторы, влияющие на работу нервной системы. К ним относятся травмы мозга, нарушения его кровоснабжения, инфекционные заболевания, тем или иным образом затрагивающие деятельность головного мозга (не только нейроинфекции), интоксикации, теперь уже можно говорить о радиационном воздействии на нервную систему, опухоли мозга различного происхождения и локализации и т.д. К разрушительным для деятельности головного мозга факторам следует отнести и «леность ума», поскольку активная умственная деятельность способствует развитию многочисленных новых связей между нервными клетками и активизирует их биохимическую активность. В совокупности эти процессы обусловливают мобилизацию того резерва мощности мозга, который обеспечивает его работу в неблагоприятных условиях (в данном случае возрастные изменения).

Теперь рассмотрим пожилого человека с точки зрения психических изменений, происходящих с возрастом, а также тех социальных условий, в которых он живет и существует. Вспомним, какой возрастной промежуток занимает пожилой возраст. В это время большинство людей либо собираются на пенсию, либо уже давно получают ее. Резкий отрыв от любимой и привычной работы, трудового коллектива, с которым был тесно и давно связан, нарушение многолетнего жизненного стереотипа является мощным стрессовым фактором для нервной системы и психики, действие которого не может пройти бесследно. Человек, вышедший на «заслуженный отдых», на пенсию, как бы повисает в воздухе: он уже не нужен производству, ему не надо утром торопиться на работу; дети его выросли и заняты собственными проблемами, у большинства из них свои собственные семьи, дети. Резко снижается материальный достаток. А впереди - старость с ее болезнями, немощью и необходимостью в помощи. Все это порождает пессимизм, депрессию. Хорошо, если человек способен продолжать творческую деятельность и находить в ней успокоение и компенсацию прежнего образа жизни. Особенно нуждается он в садовом участке, даче, где мог бы тратить свои силы.

Пожилой, или пенсионный, возраст с точки зрения психических переживаний можно считать решающим. Если человек сумеет найти усладу в своих внуках, собственных занятиях огородом, дачей, рыбалкой, обустройством дома, если он использует, наконец, постоянно упускаемые ранее возможности в своем творческом развитии, походах в музеи, на выставки, в театры и др., то достаточно легко и безболезненно перейдет на новый режим своей жизни. В противном случае этот переход становится крайне мучительным и для самого человека, и для его окружающих и близких.

Пожилой возраст требует разумного пересмотра своих возможностей с точки зрения и физических нагрузок, и организации своего отдыха, и привычек, и характера питания. То, что было возможно в 50 или 60 лет, становится неприемлемым в 70 лет. Интенсивность и длительность физических нагрузок необходимо снизить, отдых должен быть достаточно продолжительным и комфортным, пища - легкоусвояемой и небольшой по объему.

Общество не должно забывать людей старших поколений, уходящих или уже ушедших на пенсию. Тем более что личная активность, участие в профессиональной и общественной жизни стали необходимыми для большинства людей, переступивших пенсионный рубеж.

Старческий возраст - условно выделяемый промежуток жизни человека от 75 до 90 лет. Вообще, возрастная периодизация второй половины жизни человека (т.е. примерно после 35 лет) достаточно сложна. Так, в конце XIX века и начале XX к старикам относили людей, едва переваливших 45-50-летний возраст. Позже, в связи с увеличением продолжительности жизни человека, представления о времени наступления пожилого и старческого возраста стали смещаться: можно говорить, что старость «отступает», а продолжительность молодых возрастов увеличивается.

Рассматривая морфологические и функциональные изменения, свойственные старческому возрасту, следует подчеркнуть, что принципиально отличных изменений по отношению к тем, которые характерны для пожилого возраста, в старческом возрасте нет. Имеет место лишь их углубление и более отчетливое проявление. В частности, кожа, особенно рук, лица и шеи, становится истонченной, морщинистой, на ней появляются старческие пигментные пятна. Волосы седеют, редеют, становятся ломкими. Атрофия мышц, резкое уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки приводят к образованию множества кожных складок. Глаза теряют присущий им блеск, становятся тусклыми, в некоторых случаях возникают выворот век, птоз. Рост уменьшается, у многих стариков наблюдается чрезмерная сутулость. Походка становится неуверенной, медленной.

Процесс старения не обходит и внутренние органы. Эти органы в соответствии с закономерностями старческого увядания также постепенно снижают свою активность.

Совокупность старческих изменений, патологических сдвигов, вызываемых внешними факторами, определяют картину старческой патологии. Снижение способности организма приспосабливаться к действующим факторам также становится причиной развития обменных или функциональных нарушений, наиболее распространенными из которых являются атеросклероз, сопровождаемый нарушениями кровоснабжения сердца, последующей сердечной недостаточностью; стенокардия (грудная жаба); инфаркт миокарда; нарушения кровоснабжения мозга с расстройствами деятельности различных органов. Весьма часто наблюдается гипертоническая болезнь, которая обычно сочетается с проявлениями атеросклероза. В старческом возрасте нередки многочисленные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматизм, остеохондроз, радикулит и др.), болезни, обусловленные функциональными нарушениями в эндокринной сфере (сахарный диабет и др.). Нарушения на клеточном уровне, в генетическом аппарате клетки, приводят к развитию различных опухолей.

Наибольшие изменения проявляются в психической сфере старого человека: ухудшаются подвижность нервных процессов, память на недавние события, развивается эмоциональная неустойчивость. Эти процессы сопровождаются ослаблением интенсивности восприятия новых впечатлений, как бы «бегством в прошлое», во власть воспоминаний, а также «зацикленностью» на мыслях о своем здоровье, «болячках» и недугах. Весьма заметны консерватизм в суждениях и поступках, склонность к поучениям; наблюдаются некоторые аффектации, выражающиеся в одних случаях несвойственной ранее черствостью, недоверчивостью, капризностью, неадекватной обидчивостью. Существует достаточно распространенное мнение, что в старости заостряются и более отчетливо проявляются характерологические черты личности. У многих людей этого возраста описанные изменения в психике не носят ярко выраженного характера и, по мнению выдающегося советского патолога И. В. Давыдовского, носят характер «недуга старости». Однако в ряде случаев они приобретают болезненный характер и могут служить первыми проявлениями старческого слабоумия.

Психика старого человека чрезвычайно подвержена влиянию внешних факторов, в основе чего лежит изменение социального статуса личности, роли и места в обществе (возможно, этим объясняется часто встречающееся у стариков стремление к самоубийству).

Таким образом, люди старческого возраста в силу специфических особенностей их психики, определенной беспомощности требуют к себе особого отношения, заботы со стороны близких, знакомых и просто окружающих.

Раньше эту роль играли религия, церковь, уклад жизни. В наше время с его стремительным темпом жизни, когда люди отвыкли смотреть по сторонам и практически перестал действовать принцип «помоги ближнему», пришла необходимость остановиться, посмотреть вокруг и вспомнить, что каждый из нас будет старым и также будет нуждаться в помощи.

Действие каких-либо факторов на жизнь и здоровье человека следует рассматривать в едином комплексе. Например, социальная среда, условия жизни определяют характер питания, потребление алкоголя, табака, наркотиков и др. Это, в свою очередь, влияет на состояние здоровья, сопротивляемость организма, его жизнестойкость. Снижение этих показателей неизбежно приводит к возникновению болезней, повышению уровня смертности, в конечном счете к снижению продолжительности жизни населения. Целенаправленное воздействие на эти связи позволит повысить биологические возможности человеческого организма, отдалить старость, облегчить сам процесс старения.

Проблема выделения границ старости является довольно сложной, так как границы между периодом зрелости и началом старости трудноуловимы. Один из основоположников отечественной геронтологии – И. В. Давыдовский – категорически заявлял, что «никаких календарных дат наступления старости не существует». Как правило, когда говорят о пожилых людях, руководствуются возрастом выхода на пенсию, но он далеко не одинаков в разных странах, в различных профессиональных сферах, для мужчин и женщин. По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более удобным представляется термин «стареющие», указывающий на постепенный и непрерывный процесс, а не на определенную возрастную границу.

В соответствии с классификацией Европейского регионального бюро ВОЗ пожилой возраст длится у мужчин с 61 года до 74 лет, у женщин- с 55 до 74 лет, с 75 лет наступает старость. Люди старше 90 лет считаются долгожителями, 60- летний рубеж нередко выделяется особо, так как во многих странах это возраст выхода на пенсию.

Но это лишь градация биологического возраста. Все больше исследователей приходит к выводу, что сущность возраста не сводится лишь к количеству прожитых лет. Количественные показатели возраста очень приблизительно фиксируют физиологическое и социальное «качество» человека и его самочувствие. Биологический возраст служит основанием для запрещения или разрешения различных социальных ролей или поведения в соответствующем возрасте. Но календарный возраст человека часто не совпадает с социальным.

Главной особенностью данного возраста является старение, которое является генетически запрограммированным процессом и сопровождается определенными возрастными изменениями в организме.

Изменения при старении происходят на всех уровнях. На биологическом уровне, когда организм более уязвим, ослаблен, возрастает вероятность смерти. На социальном уровне, когда человек выходит на пенсию меняется его социальный статус, социальные роли, его поведение. Также на психологическом, когда человек осознает происходящие изменения и старается приспособиться к ним.

Прежде всего, происходит постепенное ослабление деятельности организма. Люди, достигшие пожилого возраста, уже не так сильны физически, общий запас энергии у них становится значительно меньше по сравнению с молодыми годами. Ухудшается деятельность сосудистой и иммунной систем человека. Утрачивается живость тканей организма. Возрастное обезвоживание приводит к иссушению кожи. Она становится более чувствительной к раздражениям и солнечным ожогам, теряет мягкость и приобретает матовый оттенок.

Процесс старения затрагивает и нервную систему человека. Происходят изменения чувствительности разных органов чувств, замедление реакции организма на внешние воздействия. Человеку требуется существенно больше времени, чем раньше, для того чтобы получить ту или иную информацию.

Снижение слуха отчетливо отмечаются у трети пожилых людей. Обычно эти потери слуха бывают легкими или умеренными и выражаются в снижении способности человека различать на фоне шумов голоса или другие звуки.

У людей, достигших пожилого возраста, могут возникнуть нарушения зрения. Довольно часто наблюдается уменьшение способности фокусировать взгляд на предметах из-за потери эластичности хрусталика. Становится трудно воспринимать резкие контрасты и рассматривать мелкие детали.

На психологическом уровне также происходит ряд изменений. Обзор личностных проявлений в старости делает чрезвычайно актуальной для геронтопсихологии проблему типологии старения. Попыток описания типов старения было сделано очень много. Мы приведем в пример наиболее известные из них:

Ф. Гизе выделяет три типа стариков и старости:

1) старик-негативист, (пожилой человек отрицает у себя какие-либо признаки старости);

2) старик-экстравертированный, (относящиеся к этому типу пожилые люди признают наступление старости, наблюдая за внешними изменениями, такими как, расхождение во взглядах с молодежью, смерть близких людей, изменения своего положения в семье, новшества в области техники, социальной жизни и т.п.);

3) интровертированный тип, (для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, зациклен на воспоминаниях о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и пр.)

Также широко в психологической литературе поддерживается классификация, предложенная Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости:

1)Конструктивное отношение человека к старости. Пожилые люди внутренне уравновешены, пребывают в хорошем настроении, контактируют с окружающими. Они в меру критичны к себе и терпимы к недостаткам других людей. Не драматизируют окончание профессиональной деятельности, оптимистически относятся к жизни, возможность смерти воспринимают как естественное событие, не вызывающее печали и страха. Они не проявляют агрессии, подавленности, строят планы на будущее, с уверенностью рассчитывают на помощь окружающих. Самооценка этой группы пожилых и старых людей довольно высока.

2)Отношение зависимости. Зависимая личность – это человек, подчиненный кому-либо, зависимый от супруга или от своего ребенка. Не имея высоких жизненных претензий, охотно уходит из профессиональной среды. Семейная среда дает ему ощущение безопасности, помогает поддерживать внутреннюю гармонию, эмоциональное равновесие, не испытывать враждебности и страха.

3) Оборонительное отношение. Для него характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, прямолинейность в своих поступках и привычках, стремление к «самообеспеченности». Пожилые люди этого типа избегают высказывать собственное мнение, с трудом делятся сомнениями и проблемами. Оборонительную позицию занимают иногда даже по отношению к семье: если имеются какие-то претензии – они их не выражают. Люди с оборонительным отношением к наступающей старости с большой неохотой и только под давлением окружающих оставляют свою профессиональную работу.

4)Отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны и подозрительны, стремятся переложить на других вину и ответственность за собственные неудачи, не совсем адекватно оценивают действительность. Недоверчивы и подозрительны, избегают контактов с другими людьми. Они всячески отгоняют мысль о переходе на пенсию, так как используют механизм разрядки напряжения через активность. Люди, принадлежащие к данному типу отношения к старости, склонны к острым реакциям страха. Враждебно относятся к молодым людям, ярко выражен страх смерти.

5)Отношение враждебности человека к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, безропотно принимают свою старость. Недостаток любви является причиной депрессий, претензий к себе и печали. Также присутствует чувство одиночества и ненужности. Собственное старение оценивается достаточно реалистично: завершение жизни, смерть трактуется этими людьми как избавление от страданий.

И. С. Кон выделяет следующие социально – психологические типы старости:

1) активная творческая старость, когда ветераны продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодёжи и т. п.;

2) пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не хватало времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т. д. Для этого типа также характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя;

3) данную группу составляют преимущественно женщины, которые находят главное приложение своих сил в семье, в домашнем хозяйстве; удовлетворённость жизнью у этой группы ниже, чем у первых двух;

Наряду с благополучными типами старости И. С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всех, кроме себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными

Характеризуя социальный статус людей старшего поколения в России, выявляется распространенность одиночества и вызываемые им проблемы. В настоящее время, проблемы одиноких пожилых людей вышла на первое место по степени актуальности. И, госпитализация одиноких престарелых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями, т.к. многие люди пенсионного возраста не имеют близких родственников и требуют к себе особого внимания со стороны медицинских и социальных работников. Пожилые люди с неудовлетворительным состоянием здоровья чаще чувствуют себя социально изолированными и нуждаются в постоянной профилактической, лечебной и социальной помощи.

Социальные ресурсы пожилых включают такие факторы, как наличие семьи, друзей, привычного окружения. Важна доступность этих ресурсов, с этими факторами тесно связана психосоциальная деятельность пожилых и старых людей, т. е. эмоциональное благополучие в социальном и культурном контекстах.

Итак, пожилые и старые люди не составляют одной монолитной группы; они в той же мере разнородны и сложны, как и люди в отрочестве, юности, молодости, взрослости, зрелости. Изменения, происходящие в пожилом и старческом возрасте, зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Часто наблюдается сохранение высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и другие. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом.

С учетом вышеуказанных особенностей в России была разработана нормативно-правовая база, регламентирующая социальную работу с лицами пожилого возраста.

10.1. Что такое старческий возраст

Старение - длительный процесс с отсутствием четко очерченных границ: не бывает так, что сегодня человек еще не старый, а завтра уже перешел в разряд стариков. Другое дело - возрастная периодизация с учетом паспортного возраста. Здесь ученые вынуждены устанавливать эти границы, отделяющие возрастные периоды друг от друга. Паспортный возраст пожилых людей может не совпадать с их биологическим возрастом. В периоде увядания биологический возраст - это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма. Он определяется как совокупность показателей состояния индивида по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста данной эпохи, народности, географических и экономических условий существования.

Основные проявления биологического возраста при старении - нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биологического времени и связанное с ним увеличение биологического возраста.

Один и тот же уровень старения может быть у людей разного паспортного возраста, поэтому есть молодые, но преждевременно состарившиеся, а есть «хорошо сохранившиеся» пожилые люди. И здесь возникают большие трудности с определением сроков перехода от зрелости к старости, от ранней старости - к поздней. Возникает вопрос: что использовать в качестве таких критериев - большое число не связанных между собой изменений или же отдельные, наиболее информативные показатели, например такие, как состояние кистевых костей и пр.?

Субъективный (психологический) возраст показывает, насколько старым человек себя чувствует. Чем люди старше, тем больший возраст они ассоциируют с понятием «старость». Особенность психологии старения в том, что всю нашу жизнь мы считаем действительно старыми не себя, а тех, кто старше нас. «Сорок лет - старость юности, пятьдесят лет - юность старости», - писал В. Гюго.

Молодые люди (18–25 лет) считают, что старыми являются те, кому больше 64 лет. Однако абсолютное большинство людей старше 65 лет не разделяют это мнение. Половина пожилых людей отодвигают старческий возраст к 75 годам и старше (по данным опроса общественного мнения, проведенного в 2004 г.).

Биологический возраст - это морщины на вашем теле. Это то, что вызывает биологическое старение и все физические изменения, связанные с возрастом. Накопленные в течение жизни повреждения в конце концов оказываются фатальными.

Взаимная зависимость психологического и биологического возрастов была продемонстрирована в 1979 г. Эллен Лангер (Ellen Langer) и ее коллегами в Гарварде. В течение недели в загородном доме отдыха они исследовали группу мужчин возрастом от 75 лет и более. Это был необычный отдых. Все было устроено так, как будто время вернулось на 20 лет назад. Журналы и газеты были датированы 1959-м, а не 1979-м г. Звучала музыка 1959 г. Мужчин попросили вести себя так, как будто это был 1959 г., и говорить о событиях того года в настоящем времени.

Все испытуемые были пенсионерами, но их попросили говорить о своей работе, как и 20 лет назад. Они носили на визитках свои фотографии, сделанные двадцатью годами ранее. Во время исследований группа наблюдателей занималась измерением таких показателей биологического возраста испытуемых, какими являются сила, кратковременная память, острота слуха, зрения и вкуса.

Физические результаты такого мысленного путешествия во времени оказались потрясающими. Беспристрастные наблюдатели оценивали средний из трех возрастов, судя по фотографиям, сделанным после исследования. Длина пальцев с возрастом обычно уменьшается, но в этой группе она увеличилась. Суставы стали более гибкими. Многие участники стали более подвижными и начали сами за собой ухаживать, хотя раньше они во многом полагались на помощь более молодых членов своей семьи. Мускульная сила увеличилась, улучшились зрение и слух. Больше половины группы показали повышение способности к обучению, измеренное с помощью тестов. Контрольная группа не продемонстрировала таких изменений.

Разум этих людей вернулся на 20 лет в прошлое, а за ним последовал и организм. Лангер объясняла успех этого эксперимента тем, что люди вели себя так, как будто они стали моложе, с ними обращались как с более молодыми и им предлагали выполнять более сложные задания, чем обычно.

Что показали эти результаты?

Во-первых, психологический и биологический возраст влияют друг на друга; они движутся только в одном направлении, подобно хронологическому возрасту.

Во-вторых, наш образ жизни в значительной степени определяется тем, что от нас ожидают. К пожилым людям часто относятся как к неспособным к умственному и физическому труду. Поэтому они и живут в соответствии с этими ожиданиями.

Дж. О’Коннор, Ян. Макдермот, 1996. С. 124–125.

Субъективная оценка возраста может зависеть от средней продолжительности жизни населения в ту или иную историческую эпоху и в той или иной стране, поэтому Гиппократ, Леонардо да Винчи, Альбрехт Дюрер считали пожилыми 40-летних. Пифагор относил начало старости к 60 годам, китайские ученые - к 70 годам, физиологи начала XX в. - к возрасту в 50 лет и выше. У Пушкина в «Евгении

Онегине» о матери Татьяны говорится: «Ларина проста, но очень милая старушка», тогда как этой «старушке» было чуть больше сорока лет. У А. П. Чехова в одном из его рассказов есть такая фраза: «Он был старик. Ему было уже 50 лет».

Представления о возрасте 50–60 лет как о возрасте старости канули в Лету. Смертность в этом возрасте сегодня, в начале XXI в, снизилась по сравнению с концом XVIII в. в 4 раза; смертность среди 70-летних в последнее время уменьшилась вдвое. Для современного человека прожить в среднем еще 15–20 лет после выхода на пенсию стало реальностью.

В настоящее время большинство геронтологов относят начало старости к 60–65 годам (Bromley, 1988; Decker, 1980; Kermis, 1983; Rebok, 1987; Ward, 1984). В то же время один из основоположников отечественной геронтологии И. В. Давыдовский категорически заявлял, что никаких календарных дат наступления старости не существует.

Существуют различные шкалы для определения «возраста общества», они построены на определении удельного веса старшей возрастной группы в общей численности населения. Нижняя граница этой группы обозначается в одних шкалах 60 лет, в других - 65, а демографическая старость общества варьирует от 4 до 12 %. Мы полагаем наиболее объективной и реальной градацию, предложенную французской исследовательницей Ж. Боже-Гаранье и усовершенствованную Э. Россетом. В ней к пожилым людям отнесены все, кому 60 лет и старше. В старости различаются: первое преддверие - от 8 до 10 %, собственно преддверие от 10 до 12 %, а все, что выше, - старость. Однако и эта ступень имеет несколько уровней, с ростом в 2 %: начальный, средний, высокий и очень высокий. Общество, в котором доля пожилых людей превышает 18 %, называют очень старым.

За короткий срок [от начала XX в. к его концу. - Е. И.] возрастная структура России претерпела радикальные изменения: от «молодой» (менее 7 % пожилых людей), через первое преддверие старости - 9 % в 1959 г., - стремительно к «старой». Если в 1950-х гг. население младших возрастных групп превышало долю пожилых более чем в 2,5 раза, то сейчас лишь в 1,3 раза.

Расселение пожилых людей неравномерно по регионам России: от 26 % в Тверской области до 5 % на Камчатке. Весьма значителен процент пожилых в крупных городах Центральной России. Почти во всех регионах доля пожилых сельчан в общей численности превышает долю их сверстников-горожан. Так сложилось в основном в результате миграции «село - город», пишущей нерадостную картину: отъезд молодежи в города и доживающие свой век в деревне старики.

В. Д. Альперович , 1998.

С момента наступления старости процесс старения не заканчивается, он продолжается, и существуют большие различия между стареющими людьми. Поэтому период старения делят на подпериоды.

Существуют разные подходы к выделению подпериодов старения. Ю. Б. Тарнавский предлагает весь период позднего возраста делить на следующие две группы: пожилой возраст (его еще называют инволюционным, или предстарческим) - от 50 до 65 лет; старческий возраст - от 65 и выше.

Отечественный психиатр Е. С. Авербух условно выделяет возраст 45–60 лет как пострепродуктивный (климактерический) период, предшествующий пожилому (предстарческому - 60–75 лет) и старческому (75–90 лет) возрастам. По мнению автора, людей в возрасте старше 90 лет следует считать долгожителями.

В отечественной науке принята следующая схема возрастной периодизации:

Пожилой возраст: 60–74 года - мужчины, 55–74 года - женщины;

Старческий возраст: 75–90 лет - мужчины и женщины;

Долгожители: 90 лет и старше - мужчины и женщины.

Надо сказать, что часто довольно трудно определить точный возраст долгожителей, поскольку дата рождения не всегда известна или не точна. В США, например, достоверно установленное число столетних старцев на самом деле меньше 10 тысяч.

Множество достаточно известных случаев свидетельствует о том, что долголетия можно достичь при самых разнообразных климатических и социальных условиях.

В 1635 г. в Лондон к королю Карлу I был доставлен Томас Парр, которому, судя по церковным книгам, к тому времени исполнилось 152 года. Старина Парр, как его ласково называли, удостоился чести присутствовать на королевском обеде. Вскоре, еще находясь в Лондоне, он умер. Вскрытие производил сам Уильям Гарвей, который подтвердил, что органы Парра были «такими же здоровыми, как и в день его рождения». Гарвей объяснил смерть долгожителя неумеренностью в еде, чрезмерными возлияниями за королевским столом и загрязнением воздуха в Лондоне.

Воздух в Париже в XIX в. был, конечно, не намного чище, чем в Лондоне XVII в. Однако знаменитый французский химик Мишель Эжен Шеврель дожил до 103 лет, причем более 75 лет он жил во французской столице. С фотографии, сделанной в день 100-летнего юбилея Мишеля Эжена Шевреля, смотрит крепкий, полный энергии старик. Когда незадолго до смерти (ему уже минуло 103 года) Шевреля спрашивали, как он себя чувствует, он пожаловался только на то, что немного устал от жизни. Последнюю научную работу он опубликовал в 99 лет.

Чарльз Тьерри родился в 1850 г. и до 93 лет работал серебряных дел мастером в Кембридже (штат Массачусетс). Каждый день он совершал длительные загородные прогулки; эту привычку он сохранил и в глубокой старости, когда уже перестал работать. В возрасте 103 лет он заболел гриппом. Врач Поль Уайт, лечивший Чарльза, настоял на том, чтобы больной возобновил прогулки в любую погоду. Тьерри выздоровел, но в возрасте 108 лет умер от пневмонии, главным образом из-за собственной небрежности.

В 1960 г. в нью-йоркскую клинику был доставлен (для изучения, поскольку это был редкий случай долгожительства) очень старый человек из горной деревушки в Колумбии. Ему явно было больше 100 лет, а судя по косвенным доказательствам, даже около 150. Всю жизнь он провел в горах, вдали от цивилизации. Он был невысокого роста, очень подвижный, разговорчивый (говорил он по-испански).

Н. Казинс, 1996.

Для людей, входящих в первую группу, характерно сохранение достаточно высокого уровня активности, а наиболее значимыми проблемами для них являются нарушение социально-психологической адаптации и вызываемый этим психологический дискомфорт.

Для тех, кто относится ко второй группе, на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и часто необходимостью постоянного ухода.

Как отмечает О. В. Краснова (2005), в последние 10–20 лет в зарубежной геронтологической литературе постепенно отказываются от терминов «старые» и «старики», все чаще речь там идет о пожилых и очень пожилых людях. Что касается слова «престарелые», то оно вышло из употребления, стало анахронизмом. Это объясняется не только резким повышением продолжительности жизни в развитых странах, но и изменением общественного мнения, которое все чаще склонно видеть в позднем возрасте потенциал развития.

В литературе встречаются понятия «первой старости» и «второй старости», характеризующие пожилых людей, входящих в эти группы.

Г. Гримм (1967) выделял возраст пожилых людей (61–75 лет - для мужчин и 55–75 лет - для женщин), старческий возраст (76–90 лет для обоих полов) и долгожителей (свыше 90 лет); другие исследователи выделяют молодых пожилых (60–75 лет) и старых пожилых (76 и больше лет), а третьи дают более дробное деление: пожилой (60–69 лет), престарелый (70–79 лет), старый (80–89 лет) и дряхлый (90 и более лет) (Burnside et al., 1979).

Для мужчин с переходом в поздновозрастную группу характерно пассивное отношение к жизни, отчуждение от окружающих, сужение круга интересов, часто чувство неуважения к себе, ненужности. У мужчин сильнее выражаются деструктивные последствия личности: алкоголизм, потеря интереса к жизни, ранняя смертность, более сильное влияние стереотипа «старости», гендерных стереотипов о маскулинности-фемининности и традиционных мужских и женских ролях. Приверженность стереотипным моделям поведения не способствует выработке у них новых поведенческих тактик в повседневной жизни.

Женщины легче, чем мужчины, адаптируются к переходу в поздновозрастную группу, что определяется также существованием гендерных, половых стереотипов в обществе. Женщины более активно, чем раньше, начинают исполнять роль домашней хозяйки, не испытывая при этом дискомфорта. Эта тенденция характерна для женщин разных стран. У женщин пожилого возраста можно отметить более оптимистичный настрой в отношении будущего.

Т. П. Денисова, 2006.

Период после выхода на пенсию - длительный, он составляет в среднем около 16 лет у мужчин и 24 года у женщин. Наиболее важными задачами в этом периоде становятся:

Сохранение согласованности с собственной идентичностью, которая теперь в основном опирается на прошлое;

Нахождение смысла жизни;

Оценка прошлого;

Перестройка Я-концепции и стиля поведения в соответствии с изменившимися условиями жизни.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Мальчики и девочки - два разных мира автора Еремеева Валентина Дмитриевна

Что такое «хорошо», и что такое «плохо»: почему дети не слышат наших оценок? Что происходит в коре головного мозга у ребенка, когда он воспринимает оценки взрослых? От чего зависит действенность этих оценок? Какие скрытые процессы лежат в основе этих явлений? Почему

Из книги Физиогномика и выражение чувств автора Мантегацца Паоло

Возраст Ребенок, дитя, молодой человек и старик могут испытывать одно и то же страдание или одинаковое нравственное огорчение, но какая разница между их выражениями!Мимика ребенка отличается преимущественно чрезмерною напряженностью и бедностью форм. Мозговые

Из книги Как научиться понимать своего ребенка автора Исаева Виктория Сергеевна

Что такое хорошо, что такое плохо? Еще одна «священная» родительская обязанность – «учить ребенка жизни». То есть с самых ранних лет растолковывать ему, что такое хорошо и что такое плохо. Но всегда ли мы советуем малышу то, что для него действительно полезно?Когда я была

Из книги Философские сказки для обдумывающих житье или веселая книга о свободе и нравственности автора Козлов Николай Иванович

Что такое Женщина и что такое Человек Да простят меня мужчины, речь пойдет о женщинах. Великий исследователь женского вопроса М.М. Жванецкий Пожалуйста, провокационный практикум: двор, песочница, два дитятки подрались. Догадайтесь, кого защищают их Родители?Чтобы долго

Из книги Психология взрослости автора Ильин Евгений Павлович

3.3. Что такое бальзаковский возраст женщин Понятие «бальзаковский возраст» возникло в России после появления произведения «Тридцатилетняя женщина», принадлежащего перу классика французской литературы XIX века Оноре де Бальзака (в самой Франции такого понятия нет).

Из книги Оставаться или идти автора Виилма Лууле

Что такое эмоция и что такое чувство? «Какая между ними разница?» - удивленно вопрошают те, кто хотел бы поспорить и доказать, что это одно и то же. Привычка отождествлять эти понятия происходит оттого, что у нас не принято думать или размышлять над своими мыслями. Мы, так

Из книги Курс настоящей стервы автора Шацкая Евгения

Возраст О таких страшных вещах даже в самых дружных и раскованных женских компаниях говорят не часто и тихо. Если тебе 20, тема эта еще не актуальна. В 25 начинаешь задумываться о том, не пора ли замуж и рожать детей.В 30 эта мысль становится навязчивой, отступая только перед

Из книги Психология и Дао [Синхроничность: случайны ли совпадения в нашей жизни] автора Болен Джин Шинода

Глава 1. ЧТО ТАКОЕ ДАО… ЧТО ТАКОЕ ТАНЕЦ… Личная перспектива понимания Дао в религиях Востока. Синхроничность, как единственный эквивалент Дао в психологии. Повод из-за которого у нас людей Запада так много проблем с этим понятием - это принцип работы нашего

Из книги Преступный человек [Сборник] автора Ломброзо Чезаре

Из книги Хорошая девушка начинает и выигрывает! автора Николаева Елена Ивановна

Глава 1 Что такое успех и что такое счастье? В этой главе мы не собираемся давать единственный рецепт достижения успеха или счастья.Попытки осчастливить людей по единым предписаниям уже многие делали, и они всегда заканчивались несчастливо для всех участников такого

Из книги Богини в каждой женщине [Новая психология женщины. Архетипы богинь] автора Болен Джин Шинода

Средний возраст Хотя архетип Персефоны-Коры остается вечно юным, сама женщина постепенно стареет. Теряя свой юный облик, она может переживать из-за каждой новой морщинки на лице. Теперь барьеры реальности увеличиваются и заставляют ее осознать, что мечты, лелеявшиеся ею

Из книги Убеждение [Уверенное выступление в любой ситуации] автора Трейси Брайан

Из книги Стадия зеркала. Когда женщина знает, чего хочет автора Чаландзия Этери Омаровна

Возраст Манипуляции с цифрами начинаются не сразу, и попытки несовершеннолетнего создания выдать себя за половозрелую тетю и купить ящик водки или просочиться в ночной клуб вызывают лишь умиление. Однако при приближении к некоему рубежу, который, как правило, довольно

Из книги Семейные секреты, которые мешают жить автора Кардер Дэйв

9. Что такое «хорошо» и что такое «плохо»? Профессор Генри КлаудУитни являли собой «идеальную христианскую семью». Семья была полной: оба родителя, состоящие в браке, трое детей. Мистер Уитни служил дьяконом и благодаря своему высокому профессионализму хорошо

Из книги Как мы портим наших детей [Коллекция родительских заблуждений] автора Царенко Наталья

Глава 3 Коллекция заблуждений на тему «Что такое хорошо и что такое плохо?» Помимо поощрений и наказаний, в наших отношениях с детьми существует еще множество других моментов: детский сад и школа, друзья и домашние зверушки, ложь и стремление к идеалу, семейные

Из книги Тайны мозга вашего ребенка [Как, о чем и почему думают дети и подростки от 0 до 18] автора Амодт Сандра

Каковы возрастные и физиологические особенности пожилых людей? О каких психологических особенностях пожилых людей важно знать? Какие особенности питания пожилых людей нужно учитывать? Каковы особенности ухода за пожилыми людьми?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы возрастные и физиологические особенности пожилых людей
О каких психологических особенностях пожилых людей важно знать
Какие особенности питания пожилых людей нужно учитывать
Каковы особенности ухода за пожилыми людьми

Согласно статистике продолжительность жизни людей с каждым годом всё увеличивается. В связи с этим пожилой возраст оказывается достаточно самостоятельным и долговременным периодом, которому присуща своя психологическая и социальная специфика. Несмотря на то что процесс старения индивидуален для каждого, ученые выделяют общие характерные особенности пожилых людей, отличающиеся от образа жизни и взглядов людей среднего возраста.

Физиологические особенности пожилых людей

Сердечно-сосудистая система

Особенностью пожилого возраста является повышение артериального давления (АД). Это происходит прежде всего из-за систолического (верхнего) давления. Зачастую возникает гипертония – довольно обычное явление для современных пожилых людей. С годами частота пульса уменьшается, а на ЭКГ появляются свидетельства склероза сердечных мышц и сосудов. В связи с этим замедляется их реакция на разные воздействия, главным образом на физическую нагрузку. Вот почему вне зависимости от возраста нужно регулярно тренироваться и выполнять упражнения.

Дыхательная система

Типичными внешними признаками старения являются ссутуленная спина, а также деформированная грудная клетка, из-за которых функция дыхания нарушается. Легкие утрачивают альвеолы, растягиваются и истончаются. Это приводит к снижению эластичности ткани легких, а также провоцирует развитие старческой эмфиземы, снижающей прочие характеристики дыхания.

Итогом этой цепочки становится дыхательная недостаточность и снижение снабжения тканей кислородом. Больше всего это чувствуется при выполнении физических нагрузок. Но, несмотря на все физиологические особенности людей пожилого возраста, дыхательная функция легко тренируется. Поэтому в старости очень полезно заниматься физическими и дыхательными упражнениями.

Пищеварительная система

Особенностью старения является возникновение комплекса явлений в пищеварительной системе организма, который называют атрофией слизистой оболочки и ее желез. В результате этого рельеф слизистой оболочки сглаживается, а количество рабочих клеток уменьшается.

В ротовой полости жевательная и мимическая мускулатура, а также кости лицевого черепа со временем атрофируются. Размер слюнных желез пожилых людей уменьшается, и они начинают вырабатывать меньший объем слюны. Также ухудшается ферментативная активность слюны, приводя к нарушению пищеварительного процесса, проходящего в ротовой полости.

В пищеводе: сгорбленность спины приводит к удлинению и искривлению пищевода.

Поджелудочная железа со временем всё хуже выполняет свою функцию. Сначала происходит нарушение сосудистой структуры, а затем – склероз протоков. Случается нарушение или прекращение функции половины железы и более.

В желудке: количество желудочного сока, а также содержащихся в нем соляной кислоты и пепсина уменьшается. Это ухудшает процесс пищеварения и ведет к стеаторее (непереваренный жир выводится вместе с калом).

В кишечнике: содержимое (химус) движется медленнее. Это вместе с атрофией мышц и отсутствием нормального тонуса (атонией) слизистой оболочки приводит к запорам. В некоторых случаях возникают спазматические запоры и колики (гиперкинез кишечника).

В результате недостатка физической активности, неправильного питания, длительных задержек каловых масс в кишечнике размножается гнилостная микрофлора и развиваются процессы брожения, провоцирующие вздутие живота и повышенное выделение газов.

К особенностям организма пожилого человека также относится снижение активности лактазы, из-за чего возникает непереносимость молочных продуктов.

При дефиците полезных микроэлементов и витаминов в питании наряду с уменьшением общей потребности в пище развивается скрытый авитаминоз и снижается жизнеспособность организма в целом.

Мочевыделительная система

В зависимости от пола у пожилого человека процесс старения почек происходит по-разному. Мужчины могут заметить начальные признаки снижения функции почек на третьем десятке лет, а женщины – на четвертом.

Особенности мочеточников: с годами растягиваются, становятся толще и менее эластичными.

Мочевой пузырь: из-за снижения эластичности и уменьшения объема его стенки становятся толще. Это приводит к учащению позывов на мочеиспускание и нарушению сократительной способности сфинктеров мочевого пузыря, а затем – к недержанию мочи.

Простата: немного увеличивается в размерах к 60 годам. После чего этот процесс продолжается, провоцируя возникновение аденомы простаты, нарушающей процесс мочеиспускания.

Органы чувств

Зрение.

Особенностью процесса старения также является уменьшение диаметра зрачка и потеря хрусталиком своей эластичности. В результате зрение снижается примерно на 1 дптр (диоптрию) за 5–6 лет. Из-за возрастного ухудшения прозрачности хрусталика способность глаза адаптироваться к слабому освещению также становится хуже. Помутнение взгляда, которое тоже можно отнести к возрастным особенностям пожилых людей, – признак потускнения конъюнктивы. Глазное кровообращение также нарушается, а цветовое восприятие изменяется. Обычно лучше всего воспринимается зеленый цвет, но бывают и другие особенности.

Слух.

К сожалению, первые возрастные деструктивные процессы в органах слуха происходят довольно рано. Особенности слуховых изменений начинают проявляться с 40 лет, а тонкости слуха – после 45 лет или ранее. К 40–50 годам можно заметить значительное ухудшение восприятия высоких частот и далее с возрастом – низких.

Вкус.

В целом вкусовое восприятие изменяется ненамного. Отмечается повышение вкусового порога (в особенности для сладкого), а пожилые люди зачастую говорят о еде, утратившей прежний вкус. Возможно, это обусловлено частичным отмиранием клеток вкусовых луковиц.

Обоняние.

Изменение обоняния начинается с периода полового созревания, при этом ему больше подвергаются центральные анализаторы, нежели слизистая оболочка носа. Но при помощи специальной тренировки обоняние можно сохранить на более длительное время и на довольно высоком уровне.

Осязание.

Чувствительность кожи, включая болевой порог, значительно снижается с годами. В особенности ухудшается вибротактильное восприятие.

Часто изолированность от общества обуславливается именно этими физиологическими особенностями людей пожилого возраста. Но функциональность анализаторов можно наладить при помощи тренировок, а также протезирования. Поэтому большинство людей со временем начинают носить очки и использовать слуховые аппараты.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Кожа

Старение кожи чаще всего отчетливо проявляется после 40 лет и на открытых участках тела, так как они больше всего подвергаются внешнему воздействию. Сразу можно заметить утончение слоя эпидермиса. Подкожно-жировая клетчатка также истончается либо совсем исчезает, тургор и эластичность кожи уменьшаются, из-за чего она выглядит дряблой и морщинистой.

По цвету кожа пожилого человека менее розовая. Это объясняется уменьшением работающих капилляров.

Количество потовых желез становится меньше, так же как и сальных, – это одна из причин сухости пожилой кожи.

С возрастом волосы редеют, седеют и хуже растут.

Кожа перестает нормально выполнять свои функции: чувствительность к температуре увеличивается, болевой порог повышается, тактильные и пространственные восприятия становятся острее, вибрационная чувствительность ухудшается. Кроме того, в процессе старения снижается выделительная функция кожи.

Эндокринная система

Физиологические особенности людей пожилого возраста обусловлены также развитием атрофических и склеротических изменений эндокринных желез. Секреторная функция щитовидной, поджелудочной, половых желез и коры надпочечников снижается. Нарушается их гипоталамо-гипофизарная регуляция, а также взаимосвязи в системе гипофиз - надпочечники. Именно из-за этого пожилыми людьми в особенности плохо переносятся стрессы, происходит быстрая возбуждаемость и расстройство из-за мелочей.

В иммунной системе возрастные изменения начинают происходить с периода полового созревания, так как ее главный орган – вилочковая железа (тимус) – постепенно уменьшается в размерах и становится менее активной. Меняется и структура тимуса: число лимфоцитов уменьшается, значительно ухудшая функцию иммунной системы. Недостаточная выработка антител приводит к снижению иммунитета, поэтому пожилой организм более восприимчив к различным инфекциям и росту злокачественных клеток. Результатом всех этих процессов является повышение уровня патологических иммуноглобулинов и аутоиммунных процессов.

Нервная система

Со временем нервных клеток становится меньше, и импульс проводится по нервам медленнее. В особенности быстро теряются нейроны в тех отделах мозга, которые связанны с познавательной функцией.

Вес и объем мозга снижаются, а его реакции изменяются. В мозговых тканях формируются старческие бляшки, кора и нервные узлы (ганглии) уменьшаются в размерах, извилины истончаются. Это значительно влияет на психику.

Психологические особенности людей пожилого возраста возникают, прежде всего, с ухудшением памяти (практически у каждого пожилого человека), а также со снижением внимания, творческой деятельности и обучаемости.

Хотя объем знаний в целом, словарный запас и здравый смысл при этом не слишком меняются.

Сразу можно заметить особенности поведенческих и эмоциональных реакций: ослабление критического мышления при повышенной раздражительности, подавленности, мрачных мыслях, тревожности, гневливости, обидчивости.

Часто пожилой человек впадает в депрессию (переживает тоску, отчаяние, чувство вины), которая ускоряет процессы старения в организме.

Возрастные особенности возникают не только на уровне систем и органов, но также и в клетках.

Процессы деления клеток, их роста, энергообеспечения и межклеточных взаимоотношений ухудшаются. Понижается их возбудимость, проводимость, чувствительность, работоспособность гена, генетическая активность и т. п. В результате всех этих нарушений клетки просто погибают.

Каждую минуту на протяжении жизни человека в его теле гибнет три миллиарда клеток, часть из которых затем восстанавливается. Так к 80 годам человек теряет 10 кг клеток своего тела.

Первыми старению подвергаются нервные клетки. А так как в пожилом возрасте нарушается кровоснабжение, то начинается старение также и эпидермиса, эпителия, печени, почек и других органов.

По мнению ученых, старение клеток происходит не из-за возрастного изменения отдельных органов. Клетки изнашиваются на новом уровне их связи и внутриклеточной регуляции, на фоне постоянного снижения процессов регенерации.

Психические особенности пожилых людей

Практически во всех случаях наблюдаются характерные особенности пожилых людей, связанные с памятью. Например, вместе с ухудшением способности запоминать нарушается также память о недавних событиях и намерениях или действиях, связанных с текущей жизнью.

В старости трудно запомнить назначенные встречи, даты, телефонные номера, новые имена. Человек в преклонном возрасте очень быстро забывает то, что недавно увидел по телевизору либо прочитал, с трудом вспоминает, куда положил какой-либо предмет.

Общественный статус пожилого человека тоже меняется. И это отрицательно влияет на его моральное и материальное положение, психическое состояние, делает его уязвимым к заболеваниям и плохо адаптирующимся к погодным изменениям.

Когда человек становится пенсионером, чаще всего радикально меняются его взаимоотношения с другими людьми, а также понимание смысла жизни, счастья, добра и зла и прочего. Другим становится образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Кроме того, у пожилого человека меняется и иерархия самооценок. Он всё меньше обращает внимания на свой внешний вид, но больше – на внутреннее и физическое состояние. Чем старее человек, тем больше он уходит в прошлое, забывая о настоящем и будущем. Перспективы на жизнь становятся короче, а ближайшее будущее закономерно преобладает над отдаленным. Время для пожилых людей проходит быстрее, при этом оно всё меньше заполняется событиями. Как правило, активные люди и в старости больше уделяют внимания будущему, тогда как пассивные – прошлому. Поэтому первые дольше остаются оптимистичными.

Социально-психологические особенности пожилых людей

По мнению большинства социологов и психологов, пожилой возраст – это такая стадия жизненного цикла, для которой характерны регулярные социальные потери при почти полном отсутствии приобретений. На данном этапе основные жизненные цели обычно уже выполнены, ответственности стало меньше, участие в общественной жизни снизилось, а зависимость от других возросла.

Очевидно, что психологические и социальные особенности пожилых людей в значительной степени предопределяются совокупностью таких факторов, как падение физических возможностей, утрата социального статуса, связанного с выполняемой работой, изменение функции в семье, смерть либо угроза утраты близкого человека, ухудшение материальных бытовых условий, вынужденная адаптация к быстрым культурным и бытовым изменениям. Ведь именно из-за этого у большинства из них уменьшается круг общения и меняется поведение, приводя к возникновению либо обострению чувства одиночества.

К тому же для пожилого человека в особенности характерна нехватка навыков общения. Он перестает интересоваться другими людьми, задавать вопросы, редко поощряет и подбадривает собеседника, почти не проявляет благожелательности и доверия. Чаще всего он не может в полной мере выразить свои чувства и не задействует такие невербальные проявления, как интонацию и мимику. И даже когда пожилой человек внешне кажется довольно контактным, психологически он не всегда готов к новым знакомствам.

Многие ученые пытаются объединить рассмотренные выше социальные и психологические особенности людей пожилого возраста в отдельные группы в зависимости от их поведения, чтобы дать характеристику людям, подверженным одиночеству. Например, с точки зрения польского психолога Л. Симеоновой, выделяются следующие типы поведения:

Человек ставит собственный успех в центр внимания и испытывает ненасытную потребность самоутверждения. В результате он теряет межличностные контакты и общение.
Однообразное поведение, когда пожилые люди следуют некой, установленной ими самими, роли, не позволяющей вести себя раскованно, раскрепощенно и естественно при общении с окружающими.
Всё внимание человека направлено на свои ощущения. При этом события в его жизни и внутреннее состояние он считает особенными. У таких пожилых людей развивается мнительность, мрачные предчувствия, панический страх за свое здоровье.
Нестандартное поведение – то есть несоответствие поступков и мировосприятия принятым в определенной общественной группе нормам и правилам. Причин таких социальных особенностей пожилых людей может быть две: первая – своеобразное видение окружающего мира и оригинальное воображение, присущее творческому человеку; вторая – нежелание считаться с другими и убеждение, что все должны подстраиваться под него.
Низкая самооценка с вытекающим страхом стать неинтересным для других. В особенности это касается скромных людей, которые недооценивают себя и стараются всегда держаться в тени. Их обычно не отвергают, но попросту не замечают, что они переживают довольно болезненно.

Группа ученых Калифорнийского университета под руководством Э. Сигельмана получила интересную информацию о предрасположенности к одиночеству с учетом типа личности пожилого человека. К чертам, в особенности оказывающим отрицательное влияние на психологическую адаптируемость, они отнесли:

недооценку и жалость к себе;
склонность к подавленности;
желание держать людей на расстоянии и избегать близкого общения;
лживость и лукавство, ненадежность, враждебность к окружающим, склонность приписывать свои чувства и мотивы другим.

Исходя из этого и учитывая анализ научной литературы, можно выделить самые распространенные социальные и психологические особенности людей пожилого возраста:

снижение общительности;
заниженные самооценка и самоуважение;
уменьшение общественной активности;
изменение структуры психологического времени;
понижение устойчивости к стрессам;
развитие чувства неопределенности;
подверженность грусти без причины и прочие.

Эти психологические особенности людей пожилого возраста могут стать причиной их социального одиночества.

Особенности питания пожилых людей

Важно учитывать особенности питания при кормлении пожилого и больного человека.

Потребность в пищевых веществах

Белки . Учитывая особенности стареющего организма, суточное количество белка для мужчин в возрасте до 75 лет должно составлять 68 г, старше 75 лет - 61 г. А для женщин - 61 и 55 г соответственно. В подсчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1–1,3 г. Категорически не следует допускать избыточное потребление белка, так как это способствует развитию атеросклероза, а также перегрузке почек и печени.

Жиры . В пищевой рацион пожилого человека следует включать маложирные молочные, рыбные продукты и морепродукты.

Суточная норма потребления жиров соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. При этом доля растительных жиров должна составлять минимум 30 %, чтобы в достаточной мере обеспечить организм полиненасыщенными жирными кислотами. Рекомендуется включать в рацион олеиновые и линоленовые жирные кислоты (оливковое масло, морепродукты, льняное и конопляное масла), которые снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов, а также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исключать же следует продукты с высоким содержанием жиров.

Углеводы . Углеводы являются основным источником энергии и должны составлять не менее 50–55 % от всей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Важно, чтобы доля простых сахаров не превышала 10–15 % от общего количества углеводов, ведь их избыток увеличивает синтез холестерина в печени, повышает содержание сахара в крови и риск развития онкологии.

Учитывая физиологические особенности людей пожилого возраста, им необходимо потреблять достаточное количество клетчатки и прочих сложных углеводов. Нужный объем пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию в нем полезной микрофлоры и является хорошей профилактикой онкологических заболеваний.

Витамины . Пожилому человеку в особенности стоит обратить внимание на витамины, обладающие антисклеротическим, гипотензивным (снижающим артериальное давление), липотропным и антиокислительным эффектом.

К ним относятся: витамины В6, РР, фолиевая кислота, витамин Е, β-каротин. Также обязательно нужно регулярно поддерживать уровень витамина С в пожилом организме, ведь он способствует повышению окислительно-восстановительных реакций, нормализует обмен веществ, замедляет процессы старения, обладает липотропным действием и помогает усваивать железо.

В преклонном возрасте нередко случается полигиповитаминоз (недостаточность нескольких витаминов).

Основные принципы питания для пожилых людей

Рекомендуется ограничить употребление животных жиров, таких как сливочное масло, сливки, жирные сорта мяса, рыбная икра. Продукты следует готовить, не добавляя жир: тушить, запекать, отваривать или готовить на пару.
Нужно минимизировать потребление сахара и соли. Норма сахара в сутки – не более 50 граммов (в напитках, кондитерских изделиях), соли – не более 5 граммов (в рыбных и мясных блюдах).
Полезны кисломолочные напитки с пониженной жирностью, обогащенные пробиотиками.
Следует обязательно добавлять в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Они есть в составе растительных масел и в жирной рыбе.
Необходимо достаточное количество витамина С, содержащегося в отваре шиповника, апельсинах, лимонах, смородине, чернике, крыжовнике, грейпфрутах.
Рекомендуется употреблять продукты, содержащие много солей калия и магния: чернослив, морковь, капусту, молоко, рис, орехи, свеклу, курагу, пшено, картофель.
Стоит увеличить употребление пищи, обогащенной пищевыми волокнами: хлеб из цельного зерна, хлеб с отрубями, овощи, ягоды, фрукты.
Пожилому организму обязательно нужны витамины группы В, содержащиеся в рыбе, отрубях, крупах, хлебе, молочных и бобовых продуктах.
Питание должно быть дробным и частым.

С учетом всех особенностей организма пожилого человека для его нормального функционирования требуется регулярное употребление следующих продуктов:

Кисломолочные напитки с пониженной жирностью: йогурты, ряженка, кефир. В них содержится кальций, белок, витамин В2.
Любые крупы, так как в них есть натуральные пищевые растворимые волокна. Регулярное потребление овсянки понижает уровень сахара в крови и холестерина. Другие каши не менее полезны, а употреблять их следует несколько раз в день.
Минимум 3 раза в неделю необходимо добавлять в рацион бобовые: чечевицу, горох, фасоль. В них содержится белок и фитоэстрогены, значительно уменьшающие риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но эти продукты строго противопоказаны людям, страдающим от болезней почек, суставов или подагры.
Не менее 3 раз в неделю следует есть жирную рыбу, такую как сардины, сельдь, скумбрию. Рыбий жир обеспечивает правильную и слаженную работу сердца, укрепляет иммунитет, а также нормализует обмен холестерина. Рыба богата витаминами А и D, белком, железом, цинком.
В обязательном порядке нужно регулярно потреблять зелень (петрушку, укроп, кинзу), она насыщает организм фолиевой кислотой и витамином С. Лучше есть свежую зелень минимум дважды в день.
Пожилым в особенности полезны ягоды и фрукты, богатые биологически активными соединениями и натуральными пищевыми волокнами. Они защищают пожилой организм от развития злокачественных образований, а сосуды – от скопления холестерина.
Рекомендуется ежедневное употребление орехов и семечек. В них содержится белок, витамины и полиненасыщенные кислоты.
Овощи полезны в сыром, тушеном либо отварном виде.

Особенности ухода за пожилыми людьми

Старость не является болезнью, но при этом существенно ограничивает возможности человека. В связи с этим существуют определенные особенности работы с пожилыми людьми. Из-за того что иммунитет с годами ослабевает, организм чаще подвергается атаке разных инфекций, а болезни переносятся тяжелее.

Поэтому забота о пожилом человеке подразумевает в том числе и выполнение комплекса мер по укреплению организма: начиная с необходимой диеты и заканчивая физиотерапевтическими процедурами. Важно регулярно осуществлять медосмотр с целью выявления первых признаков развития патологических процессов.

Психическое здоровье тоже ухудшается с возрастом. Пожилой человек испытывает проблемы, касающиеся памяти и концентрации внимания, у него часто случаются перепады настроения, депрессия, нарушение сна. Поэтому в большинстве случаев может понадобиться помощь психолога. Следует знать об особенностях общения с пожилыми людьми и быть тактичными, терпеливыми, внимательными и позитивными.

Разумеется, справиться с этим своими силами бывает непросто. Сегодня практически все люди загружены делами и не способны проявлять достаточно заботы и внимания к пожилым членам своей семьи. А те, у кого есть такая возможность, вряд ли имеют все нужные медицинские знания и навыки. Справиться с положением можно несколькими путями.

Уход за престарелым родственником своими силами.

Многие считают, что никто кроме них не сможет достаточно хорошо позаботиться о престарелом родственнике. Однако, как было сказано, ухаживать за пожилым человеком - непростая работа, требующая не только свободного времени, но и знаний. В действительности любая ошибка может стать роковой. Случается, что престарелый родственник оказывается для семьи сложным испытанием.

Услуги сиделки.

Профессиональная сиделка - это специалист с медицинским дипломом, знающий все особенности работы с пожилыми людьми, способный строго следовать всем врачебным предписаниям, терпеливый, с легким характером, доброжелательный и порядочный. Этому человеку вы должны безоговорочно доверять, так как ему предстоит находиться в квартире и когда вас там не будет. Не стоит подыскивать такого специалиста по объявлениям, есть высокий риск наткнуться на мошенников. Гораздо безопаснее узнать в пансионате для престарелых или частной клинике об услуге выездной сиделки.

Уход за пожилым человеком с проживанием в государственном заведении.

Попасть на содержание в государственный дом престарелых можно только по направлению. Но для этого предстоит преодолеть множество формальностей - собрать медицинские справки, документы из отдела социального обеспечения и Пенсионного фонда, взять выписку из домовой книги. Если после этого вам не откажут и вы получите направление, придется дождаться своей очереди, ведь большинство государственных заведений заполнены и вакантных мест в них может не быть.

Как правило, они предоставляют уход за пожилыми людьми с проживанием только в случае отсутствия близких или возможности самостоятельного ухода за собой. Пребывание там бесплатное либо очень недорогое (оплату вычитают из пенсии). Но у большинства заведений проблемы с финансированием, из-за чего особенности проживания там оставляют желать лучшего. Можно столкнуться с тем, что помещения явно нуждаются в ремонте, медикаментов не хватает, а иногда даже самые простые предметы быта (к примеру, мыло или стиральный порошок) становятся дефицитом.

Сотрудники государственных домов престарелых могут быть самоотверженными специалистами, однако мизерная оплата труда не способствует служебному рвению. При таких условиях очевидно, что у них не будет ни возможности, ни желания организовывать культурный досуг пациентов.

Проживание в частном пансионате для пожилых людей, нуждающихся в уходе.

В коммерческих пансионатах для престарелых лучше всего учитываются особенности социальной работы с пожилыми людьми. Оплачивают проживание в них либо сами пенсионеры, либо их родственники, и проблем с финансированием там обычно нет. Цель частного пансионата – привлечь больше клиентов. Поэтому такие заведения регулярно повышают уровень обслуживания, предлагают уникальные возможности, а также выгодные условия оплаты.

Чаще всего они представляют собой дома коттеджного типа, расположенные в пригороде, неподалеку от леса или парка. Комнаты постояльцев больше напоминают номера в гостинице, отличаясь лишь обстановкой, адаптированной к потребностям пожилых. В таких учреждениях пенсионеры лечатся, проходят курсы восстановительной терапии, а также хорошо отдыхают. Подобные центры регулярно организовывают различные развлекательные программы и досуг.

Сотрудники – всегда высококлассные врачи и медсестры, специализирующиеся именно на уходе за пожилыми людьми. А стоимость проживания в частном пансионате ненамного превышает оплату услуг профессиональной сиделки.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью