Перед приемом к проктологу что нужно сделать. Подготовка к осмотру

Уважаемый пациент!

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха - это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды - около 37- 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!

Проктолог – уважаемая профессия, одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Такой врач не только должен уметь выполнять свои прямые обязанности, но и быть максимально корректным, уметь находить подход к пациентам и хранить врачебные тайны. Как проходит осмотр у женщин у проктолога, и в каких случаях представительницам прекрасной половины человечества вообще следует обращаться к нему за помощью?

Свернуть

Врач-проктолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижнего отдела кишечника, толстой кишки (включая прямую), заднего прохода и аноректальной области. На сегодняшний день эти специалисты используют современное оборудование, и способны не только ставить диагноз и назначать эффективное лечение, но и осуществлять хирургические вмешательства различной степени сложности.

Профессия проктолога по праву считается одной из наиболее сложных в медицинской практике. Такой врач должен не только уметь лечить различные заболевания, связанные с вышеописанными отделами человеческого организма, но и иметь определенные познания в гинекологии, венерологии, онкологии, урологии и т.д. Немаловажным показателем профессионализма доктора является его умение находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В обязательном порядке должен учитываться тот факт, что далеко не каждый человек сможет переступить через себя и рассказать о своей специфической проблеме, а значит, проктолог должен помочь ему в этом.

Как правило, пациентами таких врачей становятся люди среднего и старшего возраста, так как различные патологии аноректальной области, кишки и кишечника у молодых людей встречаются достаточно редко. Исключением здесь являются молодые женщины, находящиеся в положении или недавно родившие. Например, – это весьма распространенное заболевание.

Проктологи-хирурги осуществляют плановые или экстренные хирургические операции. Необходимость в инвазивных методах лечения может возникнуть на фоне всевозможных осложнений, являющихся следствием тяжелых поражений кишечника, прямой кишки, анального отверстия, и т.д.

Современные специалисты способны лечить внушительный перечень болезней:

геморрой – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке;
нарушения функционирования кишечника (запоры или диарея);
патология мышц сфинктера и промежности в целом;
колит в острой или хронической форме;
грибковые заболевания кишечника;
нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
проктит;
криптит;
проктосигмоидит;
киста копчика;
выпадение прямой кишки;
перианальные кондиломы;
глисты;
механические травмы различного характера;
удаление инородных тел с кишки;
врожденные аномальные изменения аноректальной области;
новообразования (онкологические заболевания).

Визит к проктологу настоятельно рекомендуется осуществлять в профилактических целях, если каких-либо проблем с кишечником или ректальной областью не наблюдаются. Дело в том, что лишь регулярный осмотр поможет выявить скрытые патологии, никоим образом себя не проявляющие. Чем раньше обнаружить то или иное заболевание, тем эффективнее будет лечение – это аксиома в медицине, вне зависимости от характера недуга.

В нашей стране причиной наиболее частых визитов к врачу данной специализации является столь неприятное заболевание, как . Диагностировать его можно еще на ранних стадиях развития, но многие пациенты, как обычно, тянут до последнего, элементарно стесняясь своей специфической болезни. Как результат – запущенное воспаление геморроидальных узлов, что сопровождается не только хроническим течением болезни, но и появлением всевозможных осложнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые проблемы, выявленные в данной области человеческого организма. Особенно это касается женщин, у которых органы малого таза очень сильно связаны между собой, а потому заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не лечатся, могут негативным образом повлиять на репродуктивную функцию.

Представительницам слабого пола следует немедленно посетить профильного специалиста, если наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

постоянные боли в животе или кишечнике;
ощущение присутствия инородного тела в кишечнике или прямой кишке, тяжесть;
вздутие и метеоризм;
хронические запоры;
частая диарея;
боль, . Данные ощущения могут усиливаться при длительном нахождении в сидячем положении или при/после дефекации;
появление в каловых массах сторонних примесей в виде слизи, гноя или даже крови;
воспаление и оттек заднего прохода;
существенное осложнение дефекации, после которой возникает устойчивое чувство неполного опорожнения;
появление воспаленных геморроидальных узлов из анального отверстия (выпадение);
высыпания в аноректальной области.

Регулярно посещать проктолога необходимо беременным девушкам или новоиспеченным мамам.

Обследование у специалиста важно и для женщин во время менопаузы.

Беседа с врачом

Многие пациенты совершенно напрасно относятся к этому этапу осмотра без должного внимания. Больной торопится начать лечение, а потому отвечает на вопросы доктора, не обращая особого внимания на их важность и специфику.

В то же время беседа призвана наладить определенный диалог между пациентом и врачом, создать некий психологический мост. Ее целью является выяснение основных жалоб больного, составление картины предыдущих заболеваний, определение присутствия или отсутствия сопутствующих патологий.

Чем честнее и полнее будут ответы, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Следовательно, пациенту рекомендуется заблаговременно подготовить ответы на наиболее распространенные вопросы, а именно:

питание (необходимо будет перечислить свой рацион как минимум за последнюю неделю);
общее состояние организма. Имеется в виду слабость, головокружение, повышение температуры тела, недомогание и т.д.;
испытываемые ощущения при дефекации – боли, резь, жжение, зуд;
наличие в каловых массах патологических примесей;
частота стула.

При ответе на вопросы доктора особое внимание нужно уделять мелочам. Это для пациента они могут быть незначительными, а для специалиста могут сказать многое о клинической картине заболевания.

Визуальный осмотр

После завершения беседы наступает очередь визуального осмотра. Для этого пациенту нужно будет раздеться и сесть в специальное проктологическое кресло. Внешне, как, собственно, и конструктивно, оно во многом схоже с гинекологическим. Следовательно, для женщин оно будет знакомым, а потому залезть на него не составит особого труда.

С помощью проктологического кресла больной принимает наиболее удобную для врача позу – лежа на спине, ноги разведены в сторону и согнуты в коленях. Такая позиция позволяет осуществляет беспрепятственный визуальный осмотр аноректальной области, и совершать различные манипуляции с использованием соответствующих инструментов.

Уже при поверхностном осмотре области анального отверстия грамотный проктолог сможет обнаружить целый ряд заболеваний:

перианальный дерматит;
кондиломы;
папилломавирус;
анальные трещины;
свищи;
внешние новообразования.

В случае с женщинами, доктор может назначить дополнительные исследования, так как многие симптомы, определяющиеся визуальным путем, могут быть вызваны различными проблемами с половыми органами, а не быть свидетельством поражения кишечника или прямой кишки.

Физический осмотр

Под данным мероприятием понимается пальцевое исследование анального отверстия. Данная процедура является достаточно неприятной для пациента, однако ее следует пережить для своего же блага. С помощью пальцевого осмотра проктолог способен обнаружить множество патологических изменений:

внутренний геморрой;
опухоль прямой кишки;
анальную трещину;
слабость мышц сфинктера;
текущее состояние матки и яичников;
парапроктит;
сторонние отложения на стенках нижнего сегмента кишки;
язвы и наличие рубцовой ткани кишки.

Благодаря пальцевому исследованию, врач может не только получить важную диагностическую информацию, но и вовсе поставить окончательный диагноз.

Вполне естественно, что эту специфическую во всех отношениях процедуру доктор проводит в прочных медицинских перчатках. Добиться улучшения трения со слизистой кишки можно с помощью любой подходящей смазки, начиная с обычного вазелина и заканчивая современными антисептическими гелями.

Инструментальный осмотр

Обследование, которое проводится с помощью специальных инструментов. Они позволяют изучить состояние кишки на значительной глубине, вплоть до кишечника. Ряд процедур требуют соответствующей подготовки. Также некоторые из них могут вызывать не только дискомфорт, но и даже болезненные ощущения.

Аноскопия – самое простое инструментальное обследование. Заключается в введении в прямую кишку специального устройства – аноскопа. По большому счету, это компактное зеркало, позволяющее увидеть все, что происходит в прямой кишке на глубине до 14 сантиметров. Если у пациента возникают болезненные ощущения, доктор обязан принять меры по обеспечению анестезии. Противопоказанием к аноскопии являются острые воспалительные процессы в аноректальной области, которые не только повышают чувствительность слизистой кишки, но и существенно уменьшают ее проходимость, что осложняет процесс введения инструмента.

Следует соблюдать строгую диету – не употреблять фрукты и овощи, различные корнеплоды, включая картофель, черный хлеб, газированные напитки, молоко. Это нужно для того, чтобы исключить возможность образования плотных каловых масс, а также газов.

Очень важно обратить внимание на грамотную гигиену промежности. Перед посещением проктолога женщинам рекомендуется тщательно вымыть данную область, используя соответствующие косметические средства.

Подготовка перед посещением проктолога зависит от того, какой раз приходится идти к специалисту. Первый визит может ограничиться консультацией, визуальным осмотром. В таком случае достаточно провести процедуру подмывания, вспомнить, с чего все начиналось, описать все болезненные симптомы, даже незначительные. После этого специалист назначит обследование, а медсестра расскажет, как к нему готовиться.

Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования.

При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.

Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.

Для чего проводится осмотр проктолога

Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр.

Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции.

Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию.

Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики.

Обязательно ли делать клизму

Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике.

При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания.

Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно:

Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз.
Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут.
При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды.

Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой.

Клизма или слабительное

Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе.

Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника:

кефир, йогурт собственного приготовления;
салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом;
50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока;
скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок;
выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока.

Препараты:

Магнезия или английская соль . Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа.
Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры.
Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению.
Дюфалак . Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой.
Флит Фосфо-сода . Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов.

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

острые блюда, жирные, соленые, жареные;
отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

каша из риса, гречки, овсяной крупы;
картофельное пюре;
мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
блюда запеченные, вареные, тушеные;
печенье, баранки;
минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
клубника, малина, абрикосы;
кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Можно ли пить

Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула.

За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки:

соки с мякотью;
фреши из цитрусовых, томатов;
пиво;
газированные напитки;
алкоголь;
кофе;
какао.

негазированную минеральную воду;
компот, особенно из сухофруктов;
морс;
напиток из лекарственных трав;
зеленый чай, черный со слабой заваркой.

В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать.

Перед проктологом, что нужно сделать

отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи;
больше пить;
очистить кишечник слабительными либо клизмой;
провести процедуру подмывания.

Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

В осмотре участвует один врач либо в паре с медсестрой. Процедура проводится в гинекологическом кресле либо на кушетке. Пациенту предлагают надеть специальные трусы с дырочкой в области осмотра. Где проводить процедуру решает врач, исходя из имеющейся проблемы, сложности заболевания.

Врач надевает стерильные перчатки, вводит указательный палец в задний проход. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень воспаленнности геморроидальных узлов, наличие их на слизистой прямой кишки. Также используются специальные инструменты. На начальных стадиях заболевания уже этого достаточно, чтобы проктолог поставил диагноз, назначил квалифицированное лечение.

При необходимости осуществляют аноскопию для более детального обследования прямой кишки. Вводят в анальное отверстие на 12 см специальный инструмент в виде воронки, расширяют, чтобы можно было осмотреть слизистую. Процедура не болезненная, но малоприятная, ощущается дискомфорт.

Если ситуация сложная, назначают после осмотра тщательную диагностику – УЗИ, КТ, колоноскопию и др., сдачу лабораторных анализов – мочу, кал, кровь.

Противопоказания

Осмотреть пациента проктолог обязан, но бывают случаи, когда процедуру приходится перенести:

Сильная боль в области анального отверстия, прямой кишки . Пациент несколько дней пьет обезболивающие, если неприятные ощущения не утихают, вводят анестезирующий препарат перед процедурой с помощью инъекции.
Сужение просвета анального прохода. В таком случае процедура пальпации, инструментального обследования не только противопоказана, но и опасна.
Острая стадия заболевания . Если пациент испытывает неприятные ощущения, присутствует сильное воспаление, сначала назначают ректальные свечи, мази с противовоспалительным эффектом. Спустя несколько дней проводят осмотр.
Кровотечение. При наличии крови противопоказаны любые манипуляции. Изначально назначают препараты для остановки кровотечения, снятия воспаления.

В любом случае врач может провести наружный осмотр на кушетке без пальпации, использования инструментов. Противопоказаний к этой процедуре нет. Все, что требуется, непосредственно перед посещением специалиста провести процедуру подмывания, надеть чистое белье.

Болезни проктологии – самые распространенные патологии современного общества. Провоцировать развитие геморроя может малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд, антибиотики, частое применение лекарственных средств, гормональный сбой у женщин. Первые симптомы болезни не вызывают особой тревоги, но при отсутствии квалифицированной терапии болезнь переходит в хронический процесс, прогрессирует. При геморрое 4 степени с осложнениями человек рискует поплатиться жизнью.

Проктология специализируется на патологиях толстого кишечника. Многие люди, ввиду столь деликатной проблемы предпочитают откладывать визит к врачу до тех пор, пока симптомы становятся невыносимыми. К сожалению, по этой причине и происходит позднее диагностирование заболеваний.

Проктолог — врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактированием разных недугов толстого кишечника и параректального участка.

Проктолог занимается лечением заболеваний толстого отдела кишечника

Данный специалист занимается лечением таких патологических состояний:

опухолевые образования;
различного рода травмы;
проктит и т.д.

Обратиться к доктору можно как самостоятельно, так и через терапевта. При этом медицинский работник проводит консультацию о том, как подготовиться к осмотру проктолога.

На самом же приеме доктор поставит диагноз, определит стадию и характер течения недуга и подберет адекватное лечение.

Когда к нему идут

Кабинет специалиста в обязательном порядке и безотлагательно следует посетить при появлении таких симптомов:

Посетить врача следует при возникновении боли

Нарушения дефекации (диарея/ ) — такие проблемы оказывают негативное влияние на кишечник. Хронические запоры могут спровоцировать травмирование стенок кишечника, геморрой, .
Болезненность во время процесса опорожнения кишечника .
Появление кровянистых, гнойных либо слизистых примесей в кале — могут свидетельствовать о серьезных патологиях (свищ, полип, онкология).

Не стоит игнорировать боль различного характера в области заднего прохода, так как это чревато развитием опасным заболеваний, требующих немедленного лечения.

Как подготовиться к осмотру

Любое посещение доктора требует соблюдения определенных правил подготовки. При посещении профессионалов узкого профиля необходимо подготавливаться более тщательно.

Первым делом следует позаботиться о соблюдении диеты перед посещением проктолога.

Для этого необходимо в течение нескольких дней до визита в больницу не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:

бобы;
капуста;
горох;
хлебобулочные изделия.

Необходимо исключить все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике

Лучше кушать легкие, диетические блюда. Что касается напитков, то лучше на это время отказаться от газировки и соков с мякотью.

Если все же наблюдается вздутие живота, то перед визитом допускается прием «Эспумизана».

Также перед посещением проктолога необходимо выполнить процедуру очищения кишечника. Провести ее можно двумя методами:

механическое промывание с помощью клизмы;
применением послабляющих средств.

Обязательное условия подготовки — очищение кишечника

Если же у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, то самостоятельно очищение проводить не стоит.

В этой ситуации доктор проведет осмотр, пропишет болеутоляющие и противовоспалительные средства. После снятия боли, специалист проведет необходимые исследования.

Зачем клизма

Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.

Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.

Справка. Если прием утром, то процедуру следует выполнить вечером перед отходом ко сну, если вечером — то после утреннего туалета.

Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:

Кружка Эсмарха.
Теплая вода — 36-37°С.
Клеенка.
Мыло.

После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:

Кружка Эсмарха для проведения очищения кишечника

постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
на 1 — 1,5 м поднять кружку;
наконечник смазать вазелином;
аккуратно ввести наконечник в задний проход;
на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.

Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.

Зачем нужен «Микролакс»

Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.

Справка . Специалисты часто советуют микроклизмы «Микролакс.

Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.

Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.

Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.

Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.

«Микролакс» действует мягко и эффективно

Для того, чтобы ввести препарат необходимо:

Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
Вести средство, извлечь наконечник.

Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства. Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.

Что осматривает проктолог и как проходит обследование

Как проходит обследование у проктолога? Сначала проктолог выслушивает жалобы больного, задает вопросы и уточняет некоторые важные моменты, такие как:

частота опорожнения кишечника;
наличие ощущения неопорожненного кишечника;
общее самочувствие (есть ли головная боль, слабость);
наличие примеси крови, гноя либо слизи в кале;
особенности питания;
возможное самостоятельное лечение и какими способами;
наличие сопутствующие патологий, особенно недуги ЖКТ.

Медсестра провожает больного в смотровой кабинет, выдает медицинское белье для одноразового использования с разрезом в области заднего прохода. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на кушетку набок или становится в коленно-локтевую позу.

Визуальный осмотр — позволяет оценить степень тяжести протекающего патологического процесса.
Пальцевое обследование — предварительно доктор обрабатывает руки и анус анестетиком, что облегчает дискомфортные ощущения. Данный этап позволяет оценить состояние мышц, обнаружить образования. Также это нужно для определения возможных противопоказаний для выполнения эндоскопического исследования.
Аноскопия — процедура тщательного обследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа.

Осмотр у проктолога проводится в несколько этапов

Появление дискомфортности и болезненности в интимных местах — весьма деликатная проблема. Поэтому важно знать, как осматривает проктолог, поскольку это поможет морально подготовиться к посещению больницы.

Заключение

При возникновении болезненности либо другой неприятной симптоматики в зоне заднего прохода не стоит стесняться и оттягиваться поход в больницу, а уж тем более заниматься самолечением.

Своевременное обращение за помощью позволяет выявить недуг на ранних стадиях развития и приступить к его лечению. Поэтому для заботы о собственном здоровье, следует отбросить все предубеждения и вооружиться знаниями о том, как подготовиться к визиту проктолога.

Существует множество проблем, которые вызывают необходимость посетить проктолога. Этот специалист специализируется на проблемах кишечника. Как показывает практика, первое место среди заболеваний в данной сфере, которые вынуждают обратиться человека к специалисту этого профиля, занимает геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний в наше время. Осмотр проктолога также позволяет выявить такие недуги, как проктит, анальная трещина, зуд в области анального отверстия и другие проблемы прямой и толстой кишки.

Когда нужна консультация доктора

Любые проблемы в области кишечника носят деликатный характер, и далеко не каждый человек согласится идти на прием к врачу при появлении малейших симптомов. В связи с этим такие заболевания часто выявляются на поздних стадиях, когда требуется намного больше времени и затрат для полного излечения болезни. Больные терпят боль, дискомфорт, но отказываются идти на прием. Но врачебный осмотр не так страшен, как о нем думают.

Есть несколько симптомов, которые сигнализируют о том, что надо отбросить все страхи и безотлагательно посетить проктолога. Это проблемы с опорожнением кишечника, запоры, боли во время дефекации или не зависимо от нее, наличие каких-либо выделений из заднего прохода (слизистых или кровянистых), жжение или зуд в области ануса, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Наличие хотя бы одного из этих признаков говорит о необходимости посещения доктора. Он проведет визуальный осмотр, определит источник симптомов, направит на сдачу необходимых анализов, порекомендует дополнительные диагностические методы исследования.

Нужна ли подготовка?

В такой ситуации возникает вопрос: как подготовиться к приему проктолога? Есть некоторые рекомендации. Прежде всего, необходимо провести очистительную клизму. Но ее надо делать по мере возможности: если имеются достаточно интенсивные боли, кровотечение, то клизму делать нельзя. Так вы можете еще больше повредить воспаленные ткани. Доктор проведет осмотр и без нее, а специальные исследования назначит после того, как будет снято острое состояние и болевой синдром.

Перед тем, как прийти на консультацию к проктологу впервые, необходимо сделать две клизмы – одну приблизительно за три часа, а спустя 40 минут – вторую. Температура воды должна составлять около 37 градусов, а объем вливаемой воды – до двух литров каждый раз. Если время консультации выпало на послеобеденное время или даже на вечер – клизму делают утром, сразу после дефекации. Также рекомендуется исключить из рациона продукты, которые вызывают метеоризм, за день до консультации.

Как сделать клизму правильно

Тщательное очищение кишечника облегчит работу врача, позволит провести качественную диагностику состояния прямой кишки. Поэтому важно, чтобы процедура очищения была проведена правильно и эффективно. Для этого применяют так называемую кружку Эсмарха, которая есть, наверное, у каждого. Она представляет собой резиновую емкость (может быть эмалированной, либо изготовленной из стекла), объем которой до двух литров. От дна этой кружки отходит полутораметровая трубка, которая заканчивается специальным наконечником. Лучше использовать наконечник из пластмассы, после применения его надо хорошо вымыть, с мылом, а потом подвергнуть кипячению.

Воду для данной процедуры надо использовать чистую, такую, какую вы употребляете для питья. Лучше, если она будет кипяченной. Ее температура не должна превышать 38 градусов, за этим надо тщательно следить. Если сделать воду более прохладной, усилится активность кишечника и могут возникнуть болевые ощущения. Высокая температура вливаемой воды также может нанести вред здоровью.

Можно воспользоваться одним из двух способов. Первый заключается в следующем. Застелите кровать клеенкой, лягте на бок и подтяните ноги к животу, согнув их в коленях. Поднимите вверх кружку Эсмарха, чтобы из трубки вышел воздух и немного воды. Введите наконечник трубки в задний проход, предварительно смазав его маслом или вазелином. Наконечник вводят на всю его глубину, до 8 см, затем открывают кран, который регулирует подачу воды из трубки. Вода начинает поступать в кишечник под напором. Сразу должны появиться ощущения наполнения кишечника, позывы к дефекации. Если в области низа живота возникли дискомфортные ощущения, можно делать круговые массажные движения. Каловые массы разбиваются и вымываются водой. Когда на дне кружки Эсмарха останется немного воды, перекройте подачу воды и выньте наконечник.

Второй способ предполагает проведение процедуры в ванной. Встаньте на четвереньки, вводя наконечник в задний проход одной рукой. Не надо торопиться, введение наконечника должно быть плавным, чтобы не поранить ткани прямой кишки. Это особенно актуально при геморрое.

Воду надо удержать в себе около десяти минут. Лягте на спину, дышите глубоко. В области кишечника будет ощущаться чувство распирания, несильная боль, которая уходит при поглаживании рукой. Можно встать и походить, или перевернуться на живот. Больше двух литров вводить в кишечник нельзя. Если есть необходимость в повторной процедуре – подождите, когда пройдет час, и начинайте делать вторую клизму, когда убедитесь, что вода от предыдущей вышла полностью.

Микролакс

Если с проведением очищения кишечника описанным способом есть проблемы – можно подготовиться на прием к проктологу другим способом. Альтернатива клизме – специальный препарат Микролакс. Это лекарственное средство представляет собой соляной раствор, имеющий выраженный слабительный эффект. Выпускается в форме микроклизм, по 5 мл каждая, упаковка содержит 4 штуки. Через 20 минут максимум после введения средства наступает слабительный эффект.

Перед первичным походом к проктологу достаточно будет двух микроклизм этого препарата. Спустя 20 минут после его введения происходит опорожнение кишечника. После этого рекомендуется ввести вторую микроклизму. Если после этого не последует опорожнения кишечника, значит все вышло после первой микроклизмы.

Данный препарат довольно безвреден. Он мягко воздействует на кишечник, практически не имеет побочных эффектов и благодаря этому может применяться у беременных женщин, кормящих мам и даже детей. Чтобы воспользоваться средством, необходимо выломать пломбу, расположенную на наконечнике тюбика, выдавить немного препарата, чтобы смазать сам наконечник, и ввести его в прямую кишку. Затем аккуратно выдавить содержимое тюбика, удалить наконечник.

Лучше, если пациент сделает клизму еще и вечером, накануне посещения врача. Утром надо не завтракать, и идти на консультацию натощак. Если голод ощутимый, можно позволить себе легкий перекус, избегая таких продуктов, как газировка, молочные и кисломолочные продукты, фрукты.

Сам прием врача длится не долго, и большую его часть составляет опрос пациента, ознакомление с его историей болезни, выяснение жалоб. Затем проводится визуальный осмотр, пальпация, ректальное пальцевое обследование. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы специалист поставил верный диагноз. В случае, если он сомневается или подозревает другие проблемы, назначаются дополнительные методы исследования.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью