С чего начать лечение булимии. Булимия: классификация, причины, лечение

Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.

Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.

Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.

Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .

Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:

1. Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
2. Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
3. Нарушение работы печени и почек.
4. Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
5. Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
6. Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
7. Депрессивные состояния.

Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.

Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.

Методы лечения булимии

Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.

Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.

Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:

1. Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
2. Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
3. Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.

Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.

Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.

Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.

Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.

Самостоятельное лечение булимии

Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.

Основные постулаты, которые надо себе внушить:

1. Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
2. Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
3. Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
4. Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
5. Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
6. Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.

Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.

Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.

Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.

Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:

Рекомендованные	Не рекомендованные
Овощные легкие супы	Жирная, мучная или соленая пища
Куриный бульон	Манная каша
Овсянка, перловка	Свежий хлеб
Овощные пюре	Майонез
Хлеб ржаной или с отрубями	Растительное масло
Свежие овощи	Специи
Свежая зелень	Острые блюда
Молочные продукты – кефир, творог, йогурт	Кислые овощи, фрукты
Вода, впоследствии – компот	Кофе, чай

Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.

Видео — Нервная булимия

Медикаментозная поддержка

Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.

Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.

Как питаться после окончания лечения

Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.

Булимия на начальном этапе характеризуется неконтролируемым употреблением пищи и чувством постоянного голода. Человек, уже находящийся в зависимости от болезни, страдает от хронического переедания, не чувствуя при этом насыщения.

Это приводит к повышению массы тела, эмоциональному потрясению и душевным переживаниям, на фоне которых развиваются апатия и депрессия. Больной пытается найти успокоение в еде, считая эти действия единственно правильными в создавшейся ситуации. Круг замыкается. Болезнь прогрессирует до последней стадии. Этому периоду характерны стабильные депрессивные расстройства. Возможно ожирение.

Полноценное функционирование органов желудка становится одной из главных физиологических проблем. Больной испытывает боли в области печени, трудности со своевременным опорожнением кишечника или, наоборот, с частыми дефекациями. Эмоциональный фон на конечной стадии болезни нестабилен. У людей, страдающих булимией, развиваются комплексы и фобии относительно своей фигуры.

Освободиться от психологической зависимости в еде очень сложно. И, если на начальных стадиях болезнь не воспринимается человеком, как проблема, требующая экстренного вмешательства специалистов, то на заключительном этапе своего развития она становится навязчивой идеей, и больной судорожно ищет способы, как избавиться от патологического обжорства.

Помощь от медицинских работников больными не рассматривается. Выход они находят в слабительных средствах, занятиях активной деятельностью (в редких случаях, так как угнетённое состояние не способствует активным физическим нагрузкам). Самый главный метод в борьбе с увеличением объёмов тела, который придумали люди с таким психическим расстройством — это акт искусственного вызывания рвоты.

Насильственное голодание становится симптомом конечного этапа болезни. Оно может помочь нормализовать вес, но не стабилизировать сбои в психике, которые заставляют больного отказываться есть, даже при угрозе ещё одного психопатологического расстройства — анорексии. Некоторые случаи предусматривают летальный исход, первопричиной которого может стать остановка сердечной деятельности. Суицид — также достаточно частое явление в эпизодах болезни, вызванное неконтролируемыми вспышками в период психической нестабильности больного.

Самостоятельное лечение

Булимия сложно поддаётся лечению. Являясь, в первую очередь психологической зависимостью, она требует вмешательства психотерапии в жизнь больного. Это могут быть антидепрессанты, направленные на помощь в борьбе за контролем над аппетитом и подавляющие эмоциональные вспышки больного. Чтобы освободиться от недуга, нужно колоссальное желание и твёрдая уверенность в собственных силах. Поэтому, принятие проблемы — первый шаг к освобождению разума от психосоматического заболевания.

Семейная терапия — один из ключевых факторов в решении проблемы. Факторы участия семьи и близкого окружения оказывают комплексное влияние и замедляют разрушительные процессы дальнейшего развитие патологий в мыслительной деятельности зависимого от такого недуга.

В периоды выздоровления многие специалисты прибегают и к групповой терапии.

Совместная деятельность пациентов позволяет им обмениваться личным опытом в лечебных целях и делиться друг с другом методами успешного преодоления своей зависимости. Всё это должно осуществляться под контролем опытного специалиста в области психологии.

Изменения в рационе

Самостоятельно лечить булимию возможно лишь при соблюдении профессиональных рекомендаций.

1. В ежедневный рацион должен входить ряд полиненасыщенных жирных кислот, повышенную концентрацию которых содержат растительные масла и бобовые культуры. Присутствие рыбы (трески, сёмги и тунца) необходимо для эффективности используемой диеты. Она также богата незаменимыми для организма жирами.
2. Рекомендуется сократить употребление продуктов, в составе которых имеется сахароза. Они разжигают аппетит за счёт находящегося в них инсулина, что снова может перевести к перееданию.
3. Лечить булимию можно и мультивитаминным комплексом. К примеру, дефицит цинка негативно отражается на работе внутренних органов, а необходимое количество данного элемента в человеческом организме влияет на чувство насыщения и уменьшает аппетит.
4. Булимия является заболеванием, влияющим на психическую деятельность, которая, в свою очередь, отвечает за общее состояние и настроение больного. Поэтому так важно использование лечебно-оздоровительных процедур. Занятия физическими упражнениями и прогулки на свежем воздухе помогут скорректировать фигуру и увеличить жизненный тонус.
5. Для утоления чувства голода следует включать в рацион такие высококалорийные блюда, как каши (пшеничные, рисовые, овсяные) и продукты, богатые клетчаткой. Например, сухофрукты.
6. Для успешного исхода лечения, больному нужно изменить своё отношение к еде.Во время процесса питания всё внимание должно быть направлено на эстетическую сторону этого действия. Врачи категорически запрещают есть перед телевизором или читая книгу. Внешние факторы не должны отвлекать больного от приёмов пищи.
7. Использование графика в рационе — ещё одна часть успеха, если больной взялся самостоятельно справляться с болезнью. Объём порций от завтрака до ужина должен быть в равном количестве, как и временные отрезки между трапезой.

Психоэмоциональные методы

1. В первую очередь, нужно обозначить жизненные цели и методы, которые будут использоваться в процессе их становления. Заедание трудностей может спровоцировать у человека привычку в дальнейшем, даже при малейшем стрессе, обращаться к этому способу, чтобы заглушить эмоциональные всплески.Больной должен самостоятельно осознать свою проблему и поменять мировоззрение, чтобы не вернуться к первоначальным симптомам.
2. Исключите из своей жизни негативную оценку на происходящее вокруг. Позитивный настрой и активное становление своей жизненной позиции — ещё один действенный и одобренный психологами метод.
3. Всегда следует помнить о важном значении семейной терапии. Близкие люди оказывают значительное влияние на жизнь и формирование приоритетов. Их поддержка важна и незаменима, поэтому не следует срываться ни них во время лечения.
4. Булимия — это болезнь, одной из основ которой является дисморфомания, нарушение адекватного восприятия своего тела. Физические недостатки (которые могут быть мнимыми), выходят на первый план, и больной начинает проявлять агрессию к самому себе. Чтобы лечить эти симптомы в эффективном ключе, человеку нужно полюбить себя и свой организм. Наше тело — сложнейший организм, в котором одновременно происходит миллионы процессов, и научиться слышать его — значит гармонично и целостно существовать в мире, не возвращаясь к проблемам, связанным с пищеварительной деятельностью.
5. Поддержка людей, справившихся с болезнью или находящихся в процессе выздоровления, помогает понять отсутствие фактора одиночества в жизни больного. Осознание того, что рядом есть люди с подобными проблемами, оказывает нужный терапевтический эффект и помогает самостоятельно вылечиться от булимии.

Физические меры

1. Можно составить список действий, который может помочь в восстановлении здоровья. Сюда может входить составление графика питания, выбор меню в соответствии с рекомендациями врачей, количество продуктов на один день. Важно чётко следовать своим рекомендациям и придерживаться режима. В скором времени организм приспособится к таким условиям и это войдёт в привычку. Объёмы пищи и частота её употребления сократятся, булимия перестанет быть проблемой.
2. Нужно найти альтернативу еде и использовать время, ранее отведённое на приём пищи, в другом ключе. Места культурного отдыха, прогулки по парку, бассейн и кинотеатр могут стать достойной заменой и разнообразить жизнь.
3. Избегание перекусов — важное условие для соблюдения в борьбе с булимией.
4. Умеренные физические нагрузки, бег по утрам или зарядка станут эффективным дополнениям ко всем перечисленным мерам. Во избежание травм вследствие долгого отсутствия физической активности, увеличивать нагрузки необходимо постепенно.

Народная медицина

Самостоятельно лечить булимию можно средствами альтернативной медицины. Свойства многих продуктов растительного происхождения стимулируют метаболизм в организме, что способствует сжиганию жиров и калорий. К таким продуктам относятся:

• тыквенный сок — в любой дозировке;
• огуречный сок можно выпивать полстакана в день после принятия пищи;
• свежевыжатый сок из помидоров — с утра, перед едой, по полстакана;
• если есть возможность и позволяет время года, то натуральный берёзовый сок ежедневно по стакану в течение месяца;
• сок белокочанной капусты желательно употреблять в свежевыжатом виде и на голодный желудок на завтрак, обед и ужин.

Заболевание хорошо поддается лечению лекарственными растениями. Воздействие таких средств направлено на деятельность физиологических функций в организме, активизация которых помогает мягко урегулировать неприятные ощущения при приёме пищи. Могут использоваться следующие средства народной медицины:

• корень алтея и семя льна снижают аппетит;
• семена тмина, лист сенны и кора крушины эффективны при запорах;
• трава хвоща полевого, семена укропа и листья брусники обладают мочегонными действиями;
• трава бессмертника, цветы одуванчика, рыльца кукурузы — повышают секрецию желчи;
• настойка валерианы, пустырника, дягиля — оказывают благотворное влияние на нервную систему.

Самым приоритетным способом победить такую болезнь, как булимия, всегда будет своевременное обращение к экспертам в психологии и в области пищевых патологий. Их квалифицированная консультация и помощь помогут восстановить психическое состояние и вернуть утраченное здоровье.

Чтобы разобраться с этим вопросом, мы обратились за помощью к Екатерине Михайловой : дипломированному психологу, биологу и специалисту по решению проблем компульсивного переедания и лишнего веса.

Что такое булимия в двух словах?

Если говорить в двух словах, то булимия - это болезнь, серьезное пищевое нарушение (пищевая зависимость), характеризующееся неконтролируемыми перееданиями и дальнейшими очищениями (вызыванием рвоты, изматыванием себя спортом, приемом слабительных и диуретических средств). Это расстройство пищевого поведения возникает на фоне многих факторов, таких как: психоэмоциональное состояние, социальная среда, особенности семейных отношений. И, в первую очередь, это нарушение имеет психологическую основу, то есть основными причинами возникновения булимия являются психологические предпосылки. Такие предпосылки могут скрываться глубоко в детстве, а могут лежать в нашей повседневной жизни. И выражаются вот так, в неконтролируем желании переесть, а потом в попытках избавиться от съеденного, чтобы не набрать вес.

Какова статистика по данному заболеванию?

До сегодняшнего дня на постсоветском пространстве (Украина, Белоруссия, Россия, Казахстан и т.д.) не проводилось серьезных статистических исследований данной проблемы, так как это заболевание появилось сравнительно недавно. И если в Западной Европе четкое представление о булимии было сформировано в последней четверти 20го века, то у нас булимия, как проблема возникла и обозначилась еще позже (в начале 90х годов прошлого века).

Если же говорить о том, кто в зоне риска и у кого чаще всего проявляются признаки данной проблемы, то это девушки в возрасте 15-28 лет. Они составляют максимальный процент людей больных булимией, но это не значит, что в более молодой или старшей группе булимия не наблюдается. Также порядка 10 % от всех заболевших - это мужчины.

В данной области вести статистику сложно еще и потому, что обычно человек, страдающий пищевой зависимостью, либо не хочет обращаться за помощью, либо не знает о том, что попал в ловушку.

Каковы первые признаки того, что у человека булимия?

Первыми и самыми яркими признаками и симптомами булимии являются:

неконтролируемое переедание;


резко вспыхивающий, безосновательный (с точки зрения физиологии) голод;


острое желание избавиться от съеденного посредством рвоты или «отработать» его после еды (возникает вина за съеденную пищу);


страх поправиться;


чрезмерная увлеченность диетами и «правильным» питанием (хотя часто сначала это кажется невинным занятием).

К чему может привести булимия, если ее не лечить?

Все эти эксперименты с питанием, диетами, голодовками, очищением, изматыванием себя само собой ведут к серьезным физиологическим последствиям. Обычно сильно страдает пищеварительная и гормональная системы. Начинают развиваться такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецистит, бульбит и прочее. Гормональные сбои ведут к аменорее, поликистозам, , проблемам с щитовидной железой. Конечно же, все это сказывается на внешности (зубах, волосах, коже, ногтях). Здесь не хочется никого пугать, но очень желательно, если вы заметили у себя проблемы с питанием, необходимо отследить есть ли у вас пищевое нарушение и обратиться к специалистам, как минимум, за предоставлением более полной информации о том, что с вами происходит, и как из этого выходить, чтобы не испортить свою жизнь.

Это очень хороший вопрос! В первую очередь необходимо осознать, что проблема есть, и что сама она не пройдет. Необходимо отдавать себе отчет в том, что раз это зависимость и болезнь, то нужно будет приложить усилия, чтобы из нее выбраться. Лечить необходимо и вылечить возможно.

Екатерина Михайлова

Дипломированный психолог, биолог и специалист по решению проблем компульсивного переедания и лишнего веса

При лечении работать предстоит в двух направлениях: психология и физиология.

В психологии придется разобрать все причины, вызвавшие развитие булимии и те психологические моменты, которые продолжают провоцировать приступы булимии сейчас. А в дальнейшем устранить эти причины или видоизменить их так, чтобы они не провоцировали булимию и не портили жизнь.

На уровне физиологии - придется начать учиться есть и адекватно относиться к еде и телу, так чтобы они переставали быть самой главной сферой в жизни.

Ну и, конечно, человеку, который хочет выздороветь от нервной булимии, необходимо будет ответить себе на вопрос, какими методами и способами он хочет воспользоваться, чтобы выздороветь как можно скорее.

Так как расстройства пищевого поведения это серьезная проблема, ее решением занимаются с помощью психологов и психотерапевтов, прибегают в фармацевтическому лечению ( и транквилизаторы), обращаются в специализированные клиники, а также включают в процесс лечения физиотерапию и прочее.

Главное не терять время и начать процесс выздоровления как можно раньше!

булимия, обжорство, нарушение пищевого поведения, неконтролируемое переедание,

Булимия – психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения. После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Как показывает статистика, рассматриваемый недуг чаще сего встречается у молодых девушек и женщин в возрасте до тридцати пяти лет. Серди всех больных всего 5% являются представителями мужского пола. Человека с булимией преследуют две навязчивых идеи: еда и похудение. Даже очень худые женщины могут считать себя излишне полными, что заставляет их придерживать строжайших диет.

Человек, по сути, попадает в замкнутый круг, находится в состоянии постоянного . В какой-то момент происходит нервный срыв – приступ компульсивного (неконтролируемого) переедания. Поглощая еду в большом объеме, больной испытывает эйфорию, которая после сменяется сильным чувством вины и паникой от того, что это повлечет за собой прибавку массы тела. Снова возникает стресс, голодовка и т.д.

Сами булимики себя больными не считают, не обращаются за помощью к специалистам. Такие люди воспринимают нарушения своего пищевого поведения, скорее как плохую привычку, которой стыдятся. Этим объясняется тот факт, что все больные стараются скрыть от окружающих свое переедание и «очищение» организма.

Булимия почти всегда сопровождается иными нарушениями, например, сексуальными расстройствами, тяжелой и т.д. Как показывает медицинская практика, только около 50% людей достигают полного выздоровления, однако даже у них возможны рецидивы. Успех лечения зависит не только от правильно подобранной тактики, но и от желания и силы воли самого больного.

Причины булимии

В основе развития рассматриваемого психического расстройства лежит, как правило, психологическая травма, вызвавшая нарушение функционирования пищевого центра в головном мозге. Такие травмы могут возникать еще в младенческом и детском возрасте из-за недостатка питания и внимания родителей. У подростков развитию болезни могут способствовать несложившиеся отношения со сверстниками.

Важно: специалисты отмечают, что риск патологии возрастает у детей, которых за хорошую учебу и поведение родители поощряют едой. Это способствует тому, что ребенок начинает считать пищу основным источником положительных эмоций.

Другие возможные причины булимии:

• пониженная самооценка из-за каких-либо существующих или надуманных внешних недостатков, стремление к идеальной внешности модели;
• повышенная тревожность, стресс;
• дефицит питательных веществ в организме, вызванный строгими диетами;
• наследственная предрасположенность.

Большинство булимиков не в состоянии самостоятельно понять, что именно толкает их к перееданию. Пусковой механизм болезни удается найти с помощью специалистов и принять меры, позволяющие контролировать собственное пищевое поведение.

Медики выделяют три основных симптома, характеризующих булимию:

• неконтролируемая тяга к еде, которая толкает больного к употреблению большого объема пищи за короткое время;
• принятие мер, которые, по мнению булимика, позволят избежать ожирения: прием мочегонных и слабительных лекарств, искусственное вызывание рвоты, проведение очистительных клизм, изматывающие физические упражнения;
• колебания массы тела;
• самооценка больного основывается на состоянии его фигуры.

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить булимию у близкого человека:

• частые разговоры о правильном питании, новомодных диетах и лишнем весе;
• больные могут резко поправиться, а потом также резко сбросить вес с помощью довольно радикальных методов;
• повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость в дневное время и бессонница по ночам – все эти симптомы являются прямым следствием недостатка в организме питательных элементов;
• наличие заболеваний полости рта, ухудшение состояния зубов, подверженность частым ангинам и фарингитам, наличие царапин на пальцах рук, изжога – эти признаки булимии указывают на то, что человек часто вызывает у себя рвоту. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, разъедает слизистую ротовой полости, провоцирует воспалительный процесс в ротоглотке;
• еще одним признаком частой рвоты может стать лопнувшие вследствие резкого повышения артериального давления сосуды в глазных яблоках;
• булимики часто страдают от нарушений стула, вызванных перееданием;
• дефицит полезных веществ приводит к судорогам, нарушению функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
• сухость кожных покровов, признаки преждевременного старения, неудовлетворительное состояние ногтей и волос;
• у женщин нередко нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи. Это связано с тем, что одной из основных причин гормональных сбоев является нарушение обменных процессов в организме.

Внимание ! Обнаружив у близкого человека признаки булимии, следует осознать, что больной сам не в состоянии помочь себе, поэтому единственным правильным решением в такой ситуации станет обращение к врачу.

Приступ булимии характеризуется бесконтрольным чувством голода, который может появиться даже при полном желудке. Возникают навязчивые мысли о конкретных блюдах, снятся сны о еде. Все это мешает человеку сосредоточиться на учебе или работе, вести полноценную жизнь.

Когда булимик остается в одиночестве, он в буквальном смысле набрасывается на еду. При быстром поглощении пищи больной даже не ощущает ее вкуса. Многие люди употребляют вместе совершенно не сочетающиеся продукты. Как правило, булимик предпочитают высококалорийную пищу, например, сладости.

После срыва переполненный желудок оказывает давление на диафрагму и соседние внутренние органы, затрудняется дыхание, возникают боли и спазмы в кишечнике. Чувство эйфории сменяется раскаянием, виной, страхом перед лишним весом. У больного возникает непреодолимое желание избавиться от калорий, что заставляет его вызвать рвоту или принять слабительное.

Важно ! На ранних стадиях болезни, такие срывы случаются нечасто, только после стрессовых воздействий. Со временем ситуация усугубляется, и человек страдает от приступов булимии уже несколько раз в день.

Последствия булимии

Являясь серьезным заболеванием нервной системы, булимия приводит к тяжелым осложнениям, среди которых можно выделить:

• снижение кровяного давления, провоцирующее обмороки;
• и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность, развивающаяся из-за дефицита солей калия;
• проблемы в репродуктивной сфере: выкидыши на ранних сроках, нарушения развития плода, бесплодие;
• заболевания ротоглотки и всей пищеварительной системы в целом;
• хроническое воспаление легких;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• тяжелые депрессии, попытки .

Стремясь скрыть болезнь от окружающих, булимики часто утрачивают социальные связи, отдаляются от родственников и друзей, что только усугубляет их эмоциональное состояние.

Диагностика болезни

Существует несколько диагностических признаков, на основании которых может быть поставлен диагноз «булимия».

К таким диагностическим симптомам относятся:

• повторяющиеся эпизоды переедания (минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев);
• навязчивые мысли о еде;
• постоянная борьба с избыточным весом;
• частое вызывание рвоты или выплевывание пищи, не глотая;
• заниженная самооценка.

Опытный врач должен различать обычное обжорство и компульсивное переедание - булимию. К общим признакам этих состояний относится употребление большого объема еды в быстром темпе, как правило, в одиночестве. Оба расстройства вызываются нарушениями эмоциональной сферы и влекут за собой чувство стыда. Особенности булимии состоят в том, что ее приступы возникают в качестве своеобразной реакции на стресс, печаль, грусть или иные эмоции. Переедание в этом случае не является спонтанным, а планируется больным, который имеет негативное отношение к еде и стыдится самого факта ее употребления.

Булимики всегда компенсируют переедание искусственно вызванной рвотой, слабительными, изнурительными физическими тренировками. При этом больным абсолютно не важны вкусовые свойства и вид употребляемых продуктов.

Проблема булимии находится в компетенции врача-психотерапевта или психиатра. В запущенных случаях человек может быть направлен на стационарное лечение, если у него наблюдаются признаки сильного истощения и обезвоживания, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями. Беременные женщины, страдающие булимией, также лечатся в условиях стационара, так как болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение булимии, сочетающее в себе психотерапевтические и медикаментозные методы. Психотерапевтическое лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, курс состоит из десяти-двадцати сеансов, которые проводятся дважды в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Основные направления психотерапии, применяемые при лечении булимии:

Обратите внимание ! Психотерапия должна быть подкреплена регулярной физической активностью. Если у булимика имеются сопутствующие заболевания, например ожирение или болезни ЖКТ, необходима консультация узких специалистов и соответствующее лечение.

Что касается медикаментозного лечения при булемии, то на усмотрение лечащего врача оно может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• антидепрессанты , способствующие улучшению проводимости сигналов нервных клеток
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – способствуют устранению депрессивных состояний, а также улучшению проводимость сигналов из коры головного мозга к пищевому центру;
• трициклические антидепрессанты , повышающие концентрацию серотонина и адреналина в нервных проводниках, обладающие выраженным успокоительным эффектом
• противорвотные средства для подавления рвотного рефлекса – их прием может быть рекомендован на начальных этапах лечения до того, как начнут действовать антидепрессанты.

Больным и их родственникам нужно помнить, что лечение булимии – это всегда сложный и долгий процесс, успех которого прямо пропорционален личному желанию и потраченным усилиям. Научившись контролировать собственное пищевое поведение и получать удовольствие не только от еды, человек начнет вести полноценную, разностороннюю жизнь.

Булимия- психологическое отклонение. Страдающие этим недугом часто испытывают чувство стыда и вины за свою слабость. Они применяют различные способы избавления от съеденного, начиная со слабительных и завершая рвотными средствами, что истощает организм. Опасность булимии в том, что симптомы почти незаметны, и для сохранения жизни пациенту необходимо принимать срочные меры.

Опытные специалисты помогут установить причину заболевания, а также подобрать оптимальный метод лечения.

• Показать всё

  Описание

  Во время приступа булимии беспокоит неконтролируемое чувство голода, несмотря на переполненность желудка. Человека посещают бесконечные образы, мысли и сновидения о еде. Пребывая в одиночестве, он способен принимать пищу с жадностью и в больших количествах, не ощущая ее вкуса. Страдающие булимией не подбирают сочетающихся продуктов, так как их внимание сконцентрировано на поглощении пищи, и в первую очередь, высокой калорийности. Увеличенный в объеме желудок давит на близлежащие органы, диафрагму, наблюдается боль и спазмы. После эйфории следует раскаяние и сожаление, появляется опасение относительно ожирения.

  Булимия - распространенное психическое заболевание, которое выражается в переедании при отсутствии чувства насыщения.

  Булимией страдают до 5% мужчин, остальная часть пациентов приходится на женское население, в большей степени возрастом до 35 лет.

  Симптомы

  Подтвердить заболевание можно при наличии 3 главных признаков:

  1. 1. Принятие неконтролируемого объема пищи за ограниченный промежуток времени.
  2. 2. Самостоятельно принимаемые меры для устранения последствий переедания: клизмы, прием слабительных и мочегонных, голодание.
  3. 3. Постоянное колебание массы тела.

  Второстепенные симптомы:

  1. 1. Учитывая частое раздражение ротовой полости вызовом рвоты, у пациентов наблюдаются воспалительные процессы слизистой, ангина, фарингит, разрушение зубной эмали из-за соляной кислоты в желудочном соке.
  2. 2. Нарушение целостности глазных сосудов из-за повышенного давления.
  3. 3. Постоянное обсуждение новых диет, настойчивое стремление организовать правильное питание, избыточный вес, дневная сонливость и бессонница по ночам, быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти.
  4. 4. Отклонения вследствие недостатка полезных веществ из-за переедания: судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе печени и почек, ломкость волос, сухость кожи, сбои в менстуральном цикле.

  

  Причины

  Среди многочисленных причин развития заболевания - увлечение диетами, результатом чего становится физиологическая потребность компенсировать систематическое недоедание. Предрасположенность к булимии встречается у людей, чьи родственники страдают ожирением, склонны к депрессивным состояниям.

  Факторы, влияющие на развитие патологии:

  • гормональный дисбаланс - наличие высокого уровня гормона стресса, ответственного за ощущение голода;
  • нарушения относящиеся к нейро-трансмиттерам;
  • сложности самовыражения, затрагивающие низкую самооценку, бесконтрольный гнев и импульсивность, меланхолию и чувство безнадежности.

  Виды патологии:

  • прочищающая булимия: пациент самостоятельно применяет рвотные и слабительные средства после приступа переедания;
  • непрочищающая: предпочтение компенсационных мер, включающих усиленные занятия спортом и ужесточенные диеты.

  

  Лечение

  Начальная стадия заболевания характеризуется редкими срывами, обычно по причине стресса. С усугублением болезни срывы учащаются до 3 раз в сутки. Потенциальные пациенты принимают решение не сразу, а осознав, что самостоятельно справиться с ситуацией они не в силах.

  Идеальное лечение - комплексное, предполагающее помощь психотерапевта, но некоторые не решаются обратиться к специалисту, пытаясь избавиться от булимии в домашних условиях.

  Медикаменты

  Медикаментозное лечение предполагает прием антидепрессантов, улучшающих проводимость сигналов от клетки к клетке. Следует иметь в виду, что препараты замедляют реакцию, понижают концентрацию внимания, из-за чего противопоказано вождение автомобиля и выполнение ответственных работ.

  • Прозак: суточная доза этого наиболее эффективного препарата от булимии составляет 60 мг, его принимают 3 раза в день по капсуле, независимо от способа питания;
  • Флуоксетин: по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс - от 3 до 4 недель;
  • Амитриптилин: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс - 30 дней;
  • Имизин: 3 раза в сутки по 25 мг после еды, в дальнейшем - по усмотрению врача, курс - от 6 недель.
  
  

  В качестве противорвотных средств используют Церукал (до еды 3-4 раза в день), Зофран (2 раза в день по 8 мг, 5 дней).

  Диетологи считают, что лучшее средство от переедания - это еда, как бы парадоксально это ни звучало. Но в первую очередь необходимо исключить из рациона пищу, влияющую на набор веса.

  Главное, на что стоит обратить внимание - это соблюдение режима питания: рекомендуется питаться несколько раз в день, в строго отведенное время, избегая перекусов в интервалах.

  Акупрессура

  Если есть возможность, рекомендуется поупражняться в акупрессуре: надавливании на точки, отвечающие за подавление аппетита, усиление метаболизма, оптимизацию работы внутренних органов. В отличие от акупунктуры в данном методе иглоукалывание не требуется, необходимые зоны активируются массажем.

  Работа специалиста, как правило, сводится к разминанию мышечной ткани, растиранию и растягиванию в положении лежа и с вектральным наклоном. На практике используется несколько разновидностей массажа. Интенсивность терапии определяется индивидуально.

  Эмоциональная состовляющая

  Булимию следует рассматривать, как психологическую неудовлетворенность, в результате которой потребность в пище проявляется более выраженно.

  Способы избежать переедания дома:

  1. 1. Психологи рекомендуют отыскать в себе и составить список из десяти лучших качеств, за которые стоит себя ценить. Это повысит самооценку и отвлечет от мрачных мыслей. Вторым действенным методом является постановка достойной цели перед собой.
  2. 2. Разумный способ исцеления от недуга - найти способ получения позитивных эмоций, например, в хобби. Любое занятие, перенаправляющее внимание в другое русло, может иметь смысл в исцелении от булимии - художественная литература, захватывающая воображение на длительное время, выход на улицу с целью прогулки, катания на лыжах, занятия йогой и др.
  3. 3. Налаживание социальных контактов отвлечет от пристрастия к еде. Чем больше у человека возможности наладить коммуникативные связи, тем меньше его зависимость от еды.
  4. 4. Медитации помогут абстрагироваться от стрессов в домашних условиях.

  Народные рецепты от булимии

  Так как булимия нарушает пищеварение, первоначально народными средствами рекомендуется привести в норму деятельность ЖКТ. Одновременно с этим необходимо избавиться от депрессии.

  Действенные рецепты:

  Для нормализации пищеварения. С помощью чая из семян фенхеля можно улучшить пищеварение и вылечить нервную систему: 1/2 чайной ложки семян, 1/4 - свежего имбиря, 1/2 - лимонника смешать, залить кипятком, добавить мед, лимон, настоять около 10 минут, отфильтровать, принимать.

  От патологий на фоне булимии используется вино на растительной основе: средство способствует усвоению полезных веществ. Для его приготовления потребуются: базилик, аир (корень), мята перечная, зверобой - по 20 г каждого вида трав; душица, ромашка, тысячелистник, кориандр - по 10 г. Сбор заливают белым сухим вином (1 л) и закрывают в стеклянной емкости с добавлением спирта (100 мл). Средство нужно настоять в течение 2 недель, отфильтровать, разлить по небольшим емкостям. Употребление средства 3 раза в день по 25 мл после еды поможет победить булимию. Рекомендуется продолжать прием вина до полного избавления от расстройств пищеварения.

  Средство для очищения организма. Поможет побороть неконтролируемый аппетит, а также очистит кровь. Этим лекарством можно лечить затянувшуюся булимию: измельчить семена энотеры, добавить такое же количество семян пажитника, меда и пчелиной пыльцы. Смешанные ингредиенты хранят в прохладном месте, принимают по ложке трижды в день до избавления от болезни.

  Рецепты для нормализации аппетита при условии соблюдения диеты и лечения травами:

  1. 1. Сбор первый: тысячелистник, полевой хвощ, ромашка, зверобой, одуванчик (корни), ползучий пырей (корни), мелисса - ингредиенты в равных количествах смешивают, ложку сбора заваривают кипятком (250 мл), настаивают в течение 30 минут под крышкой, процеживают. Принимать настой следует после еды по утрам и вечерам.
  2. 2. Сбор второй: любисток и одуванчик (корни), кукурузные рыльца, кора крушины, околоплодники фасоли, шалфей, хвощ полевой, тысячелистник, гусиную лапчатку - взять в равных количествах, смешать, заварить (250 мл кипятка), настоять 3 часа, пить по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
  3. 3. Кукурузные рыльца: рекомендуется заваривать траву, как чай.
  4. 4. Чай в молоке: при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой рекомендуется заваривать черный чай в молоке. Напиток помогает справиться с неумеренным аппетитом.

  Успокоительные сборы

  Бороться с раздражительностью и депрессией можно с помощью травяных настоев:

  • Зверобой: чайную ложку сырья заварить в стакане кипятка, настоять около 5 минут, добавить лимон или мед.
  • Омела: в виде настоя, приготовленного в термосе (ложка на 500 мл), регулирующего деятельность сердца, сосудов. Средство принимают вместо воды в течение дня.
  • Вино из омелы: сырье высушить, измельчить, залить вином в соотношении 1:10 и поместить в прохладном помещении на 10 суток, отфильтровать, принимать по 50 мл перед сном.