Избыточный вес у мужчин. Почему появляется лишний вес у мужчин
Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. Слышали недавний инцидент с парнем, который в самолете не смог встать с туалета и его вытаскивала целая команда? Он весит под 200 кг. Наверняка слышали, если нет — погуглите! Теперь вы знаете как минимум одну опасность лишнего веса. Но на этом не все. Отложите бутер и почитайте внимательно – эта статья написана совместно с фитнес-консультантом, специалистом по питанию и врачом общей практики.
Недавно я на спор похудел на 10 килограммов за месяц. Если интересно как, пишите в комментах.
Как понять, жиробас ты или нет
Есть универсальная формула индекса массы тела. Рассчитывается по формуле: вес (кг)/рост (м), возведенный в квадрат. Например, ваш вес 65 кг, а рост 1,76 м. Тогда ИМТ=65/(1,76×1,76)=20,98, т.е. в пределах нормы. Нормативы ИМТ такие:
- >18,5 дефицит массы тела;
- 18,5-24,9 – нормальная масса;
- 25-29,9 предожирение;
- 30-34,9 ожирение 1 степени;
- 35-39,9 ожирение 2 степени;
- <40 ожирение 3 степени.
Болезни от лишнего веса
- Гипертония. Высокое давление отрицательно влияет на работу сердца, сосудов, почек и печени. Кроме того, инсульт тоже является следствием высокого давления. Вы не сможете даже спокойно подняться по лестнице на 5 этаж без одышки и тревожного чувства сдавливания в груди.
- Импотенция у мужчин. Происходит это потому, что избыток жировой ткани приводит к чрезмерному образованию эстрогенов (женских половых гормонов), а уровень тестостерона (это мужской половой гормон), наоборот, падает.
- Для женщин ожирение опасно нарушением менструального цикла и бесплодием. Даже лишние 5 кг веса оказывает негативное влияние на способность зачать ребенка!
- Болезни глаз. Исследования показывают, что при ИМТ выше 23 возрастает риск катаракты и глаукомы в старческом возрасте.
- Болезнь Альцгеймера. В 2008 году в США было проведено исследование, показавшее, что риск возникновения старческого слабоумия при ожирении возрастает на 80%, это происходит из-за снижения притока крови к мозгу.
- Болезни суставов. Из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник. Это ведет к межпозвоночным грыжам и радикулиту. А еще, из-за увеличенной нагрузки на ноги, к вечеру они начинают болеть.
- Заболевания сосудов ног, варикозное расширение вен.
- Сахарный диабет. Существует диагноз – ожирение печени. Это не связано с употреблением алкоголя, и выявляется на УЗИ даже в молодом возрасте (до 35 лет). Жир накапливается в клетках печени, в конечном счете это приводит к диабету 2 типа.
- Чрезмерная нагрузка на сердце. Чтобы кислород доставить к соединительной и жировой ткани у человека с избыточным весом в 30 кг, пульс должен участиться на 40%.
- Рак. Доказано, что ожирение увеличивает риск рака груди, рака пищевода, щитовидной железы, толстой кишки, желчного пузыря, почек и эндометрия. Процент связи ожирения рака зависит от вида рака. Но особенно четко прослеживается зависимость между ожирением и карциномой пищевода; ожирением и раком эндометрия.
- Респираторные заболевания. Доказано, что люди, страдающие ожирением, больше подвержены респираторным заболеваниям и их осложнениям. Это происходит оттого, что жир сдавливает вены, ведущие к легким, и нарушается их вентиляция. При этом у них трудности с лечением — они плохо переносят лекарства, например, при астме.
- Депрессия. Люди с лишним весом чаще страдают от депрессии. Не понятно, что первично – депрессия или переедание, но совершенно точно выявлена взаимосвязь этих факторов.
- Болезни желчевыводящих путей. Избыточное отложение жира в области живота приводит к образованию желчных камней, причем даже у детей! У толстого ребенка риск болезни желчного пузыря в 6 раз выше, чем у того, чей вес в пределах нормы. Тучные женщины больше подвержены заболеваниям желчевыводящих путей, чем мужчины.
- Остеоартрит и подагра. Возникают из-за повышенной нагрузки на суставы и отложения солей в них.
- Атеросклероз. Даже при ожирении 1 степени бляшки в сосудах встречаются у каждого третьего человека.
- Болезни пищеварительной системы: нарушения функции кишечника, запоры, боли в животе, вздутие живота, геморрой с кровоточащими узлами, опущение и растяжение желудка.
- Апноэ – остановка дыхания во сне и громкий храп.
- Усталость, быстрая утомляемость, головные боли, постоянная жажда.
- Снижение иммунитета.
- Нарушение обмена веществ. Даже небольшое количество пищи идет на питание жировой ткани, и со временем похудеть становится все сложнее, очень скоро для этого понадобится помощь врача. В среднем жизнь больного ожирением сокращается на 12-15 лет!
А еще у людей с ожирением множество трудностей в социальном плане – они занимают много места в пространстве, сильнее потеют, у них возникают проблемы с трудоустройством и сложности в общении из-за заниженной самооценки.

Детский возраст
Следите за питанием своих детей. Не поощряйте беспорядочное поглощение жирной пищи и вкусняшек. Ведь количество жировых клеток нельзя уменьшить, если они уже возникли.
Во-первых, толстых детей презирают и дразнят одноклассники, поэтому у них возникают комплексы. Во-вторых, все вышесказанное о болезнях актуально не только для пенсионеров, но даже для подростков! Толстый ребенок – это больной ребенок. Уже в подростковом возрасте такой ребенок будет жаловаться на проблемы с позвоночником, суставами и сердцем.

Важно: чаще всего дети бывают толстыми не из-за наследственности. Наследуются всего лишь привычки к нездоровой пище и малоподвижному образу жизни.
Уберите из рациона детей пирожные и торты, конфеты, лимонады, сдобу. Такая пища очень бедна витаминами, но богата жирами и углеводами, это еда не на каждый день. Готовьте полезные полноценные блюда для всей семьи. Больше гуляйте, бегайте с детьми, отдавайте своих чад в спортивные секции с самых ранних лет. В идеале, каждый год меняйте секцию, тогда ребенок будет ходить туда с удовольствием и гармонично развиваться.
Плохая новость: один раз и навсегда избавиться от ожирения не получится. Чтобы не набрать вес снова, нужно контролировать питание и заниматься фитнесом всю жизнь. Хорошая новость: примерно через полгода правильно питаться и много двигаться становится в радость, а собственный прогресс очень вдохновляет. Следите за здоровьем, не ждите прихода болезней!
Друзья, расскажите, как у вас в семье обстоят дела с ожирением и пищевыми привычками? Болеют ли старшие родственники чем-то, связанным с лишним весом? Кормите своих детей вкусняхами или прививаете им здоровые привычки? Жду ваших комментариев! И не забывайте нажимать на кнопки соцсетей!
10 толстых фактов про ожирение
Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.
В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!
Причины
В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.
- Гастрономический
Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.
- Гиподинамический
У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.
- Генетический
Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.
- Фармакологический
Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.
- Медицинский
Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;
- Психологический
Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.
- Возрастной
Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.
Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.
Разновидности
По происхождению:
- Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
- Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.
По месту основного расположения:

Диагностика
Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.
Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.
Осложнения
Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:
- напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
- затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
- реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
- пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
- нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
- катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.
Тестостерон и ожирение
Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.
Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.
Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.
При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.
Вниманию мужчин! Если вы:
- чувствуете частые перепады в настроении;
- быстро устаете;
- впадаете в депрессии;
- замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
- ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
- наблюдаете скопление жира на животе;
- постоянно потеете;
- не ощущаете полового влечения;
- забыли, что означает утренняя эрекция,
то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.
В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.
На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.
По окончании - у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.
Лечение
Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и . Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.
В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:
- разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
- дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная , активный отдых;
- изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
- гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
- на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.
Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.
Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по .
- Белый хлеб, макароны, пирожные, торты, булочки;
- Сладости: конфеты, шоколад и др.;
- Алкогольные напитки, в том числе и пиво.
Двигайтесь
Малоподвижный образ жизни является одной из основных причин мужского ожирения. Так что если мужчина хочет избавиться от лишнего веса, то ему следует обязательно начать заниматься физическими нагрузками и вести активный и здоровый образ жизни.
Чтобы похудеть мужчина должен употреблять больше протеинов и придерживаться нескольких правил.
Из рациона следует исключить простые углеводы (хлеб, макароны, кондитерские изделия, сахар и др.), но белок растительного и животного происхождения, сложные углеводы (неочищенный рис, цельнозерновой хлеб и др.) следует употреблять в достаточных количествах.
Употребление соли ограничить, но не исключать полностью из рациона.
Прием пищи 3 раза в день.
Порции должны быть такими, чтобы умещались на ладошке, примерно 300-350г (для женщин – 200г).
Последний прием пищи не позднее 18.00.
В течение дня выпивать не менее 1,5 л воды. Если вы посещаете фитнес, то тогда количество воды можно увеличить до 2-2,5 л воды, в зависимости от физической нагрузки.
Примерное меню диеты для мужчин
Завтрак
Салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом, цельнозерновая каша. Вариант завтрака на следующие дни: 100 г творога + салат или 2 вареных яйца + салат.
Обед
Салат из свежих овощей заправленный растительным маслом, или овощной суп с кусочком вареного мяса (куриное филе, не жирная говядина), или рыба.
Ужин
Ужин зависит от того, что у вас было на завтрак. Если на завтрак была каша с салатом, тогда на ужин яйца с салатом или творог с салатом. Чередуйте яйца, кашу и творог.
Один раз в неделю обязательно сделать разгрузочный день на соках. 1,5 л свежевыжатого сока по вашему вкусу (кроме томатного и виноградного) развести с таким же количеством воды и выпить в течение дня до 18.00.
А вы еще не читали? А зря...
Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.
Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.
Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.
Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?
Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.
Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.
Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.
Последствия лишнего веса у мужчин
- Сердечно-сосудистые нарушения
Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.
- Опорно-двигательные
Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.
- Обменные
Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.
- Дыхательные
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.
- Желудочно-кишечные
Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.
- Онкологические
У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.
Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.
С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.
У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.
Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?
Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.
Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.
Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.
Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.
О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).
Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.
Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины
Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.
Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.
До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.
С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.
Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.
Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.
После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.
У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.
Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.
В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.
Механизм набора лишнего веса у мужчин несколько отличается от подобного механизма у женщин. Все мужчины от природы обладают более развитой мускулатурой. Мышечная масса требует больше энергии на свое жизнеобеспечение, чем жировая, поэтому за сутки организм здорового мужчины, даже без наличия значительных физических нагрузок, сжигает гораздо больше калорий, чем женский.
Статистические данные показывают, что всего 5-10% мужчин, имеющих лишние жировые запасы, имеют генетическую предрасположенность к набору веса или серьезные заболевания, способствующие этому процессу. В большинстве случаев набора лишнего веса у мужчин способствуют внешние факторы, обусловленные современными условиями жизни. Лишний вес в наше время считается не просто косметическим недостатком, а отклонением, вызывает психологические проблемы и ухудшение здоровья.Внутренние факторы набора веса у мужчин
Появление лишнего веса у мужчин моложе 30 лет – это достаточно редкое явление, которое связано с явными нарушениями здоровья. Как правило, полнеют мужчины после 35 лет, когда начинается процесс старения организма. Набор веса у мужчин в корне отличается от этого процесса у женщин. Лишние килограммы у мужчин сначала появляются в области живота и боков, после чего жировая ткань может расползаться на область бедер, верхнюю часть туловища и руки. Для того чтобы устранить лишние килограммы, в первую очередь необходимо выяснить главные факторы их набора, они могут быть внешние и внутренние. Внутренних факторов набора веса у мужчин может быть много.![]()
Сахарный диабет. Это заболевание обмена веществ, которое приводит к быстрому набору веса и в значительной степени препятствует расходу энергии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Болезни сердца делают человека более вялым и менее активным физически. Кроме того, нарушение работы сердца приводит к нарушению снабжения клеток всех органов питательными веществами и кислородом, что со временем приводит к атрофии. Первыми атрофируются мышцы, которые в нормальном состоянии сжигают много калорий. Считается, что наиболее часто к набору веса приводят различные пороки сердца, но в некоторых случаях к появлению лишнего жира могут приводить приобретенные патологии сердечного ритма.
Гормональный сбой. Повышение уровня женских гормонов в мужском организме часто приводит к появлению жира в области бедер и талии.
Заболевания эндокринной системы. Щитовидная железа вырабатывает множество важных для организма веществ и гормонов. Нарушения работы этого органа, независимо от того, имеет место повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы или наблюдается недостаточность выработки необходимых для организма веществ, приводит к ожирению.
Генетическая предрасположенность. Проведенные исследования показывают, что у некоторых людей есть механизм накопления жировых запасов, зафиксированный на генетическом уровне. Считается, что этот защитный механизм появился у некоторых людей на случай голодного периода и позволял человеку выживать даже в экстремальных условиях. В современных условиях, когда прилавки изобилуют высококалорийными продуктами, этот механизм не отключается и способствует быстрому набору веса. При наличии генетической предрасположенности у человека наблюдается сильное снижение чувствительности гипоталамуса к лептину. Лептин – это гормон насыщения, который сигнализирует мозгу, что в организм поступило достаточное количество пищи. Таким образом, человек может сильно переесть и только после этого почувствовать насыщение.
Если причина набора веса кроется в любом заболевании, необходимо обязательно терять вес под наблюдением врача, следуя его рекомендациям, ведь, например, если у мужчины лишний вес вызван заболеванием сердца, то похудение с помощью физических упражнений может привести к инфаркту или другом увеличению проблем со здоровьем.
Основные внешние факторы набора веса у мужчин
![]()
В случае если набору лишних килограммов способствуют внешние факторы, вполне можно справиться с лишним весом самостоятельно.
Как лишний вес влияет на здоровье мужчины?
Лишний вес, имеющийся у мужчины, наносит организму огромный вред.
Появление жировых отложений в брюшной полости сразу же отражается на мочеполовой системе. Мужчины, которые имеют значительные жировые отложения в области живота, отмечают снижение потенции и полового влечения. Снижение мужской силы происходит по нескольким причинам. Во-первых, жировая ткань, расположенная в брюшной области приводит к сдавливанию сосудов, отвечающих за питание органов половой системы. Во-вторых, лишняя жировая ткань приводит к сокращению количества тестостерона в организме, жировые отложения могут привести к полной потери потенции у мужчин любого возраста, в том числе моложе 35 лет.
Наличие жировых отложений у мужчин негативно сказывается и на состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. У мужчин, которые страдают от ожирения, сердце испытывает двойную нагрузку во время прокачки крови через кровеносные сосуды, сдавленные жиром, а также из-за того, что длина кровеносных сосудов становится значительно больше. Кровеносные сосуды, через которые кровь течет более вяло, со временем облепливают бляшки бляшек, что приводит к их сужению и в конечном итоге может стать причиной тромбоза. Сужение сосудов также приводит к появлению проблем со стороны сердца, которому приходится прокачивать кровь в сильно суженные сосуды. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводит к нарушению работоспособности, постоянного чувства усталости, раздражительности и многих других факторов, что способствует дальнейшему набору веса.
Лишний вес может стать причиной появления проблем с суставами, а кроме того, заболеваний поясничного отдела позвоночника, так как основная нагрузка от накопленного в брюшной полости жира приходится именно на этот отдел. Появление лишнего веса негативно влияет и на эмоциональное состояние человека, вызывая депрессию, неуверенность в себе и т.д.
Борьба с психологическими проявлениями лишнего веса
Многие специалисты считают, что для эффективной борьбы с лишним весом нужно преодолеть ряд психологических проблем, препятствующих эффективно терять вес
. Все дело в том, что некоторые мужчины воспринимают еду как средство утоления физиологической потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах, а как средство развлечения. Считая пищу средством, что позволяет расслабиться и получить удовольствие, некоторые мужчины начинают сильно передать и набирать лишний вес. Для того чтобы вернуться в правильную колею, необходимо кардинально изменить свое отношение к еде.
После набора большого количества лишних килограммов мужчины начинают терять уверенность в себе, что снижает их самооценку. Неуверенность в себе отражается на всех сферах жизни, в том числе на интимной и рабочей. Лишний вес постепенно приводит к тому, что человек становится менее социально активным, потому, даже осознавая, что ему необходимы дополнительные физические нагрузки, пытается решить все самостоятельно, без похода в спортзал, так как боится осуждения или брезгливых взглядов на его далеко не идеальные черты фигуры. В дальнейшем неуверенность в себе приводит к еще большему злоупотребление пищей, которой человек пытается заесть свои проблемы, и жировая прослойка на разных частях тела становится еще больше.
Справиться с психологическими проблемами не все могут самостоятельно, поэтому стоит обратиться к психологу, который поможет выявить имеющиеся проблемы и эффективно решить их. После идентификации психологических проблем и их устранения снизить вес будет намного проще.
Правильное питание – мощное средство борьбы с избыточным весом
Правильное питание и отказ от алкоголя позволяет быстро привести в норму вес, но заставить себя придерживаться режима и есть только полезные продукты и блюда достаточно трудно. Сложность заключается в том, что для поддержания правильного режима питания необходимо полностью изменить свои образ жизни и постоянно следить за калорийностью и полезностью продуктов, что довольно утомительно для людей, которые привыкли кушать готовые блюда, предлагаемые индустрией быстрого питания.
Еда – это самое действенное средство в борьбе с лишними сантиметрами. Полный отказ от нее – это серьезная ошибка многих худеющих. Еда является мощным средством воздействия на метаболизм, ведь правильный прием пищи позволяет существенно ускорить обмен веществ и заставить организм сжигать больше калорий и избавляться от лишних килограммов.
В рацион нужно включать продукты, содержащие минимальное количество простых углеводов, склонных к трансформации в лишние килограммы. Продуктов и блюд, содержащих большое количество простых углеводов, относится сахар, жирные виды мяса и рыбы, жирная молочка и другие высококалорийные продукты. Эти продукты нужно заменить на низкокалорийные аналоги, то есть употреблять нежирное мясо птицы, крольчатину, баранину, телятину, обезжиренные молочные продукты и так далее. Кроме того, нужно включить в рацион большое количество овощей и фруктов, которые не только позволяют компенсировать недостаток необходимых витаминов и минералов, но и налаживают работу желудочно-кишечного тракта.
Лучше всего во время похудения употреблять в пищу продукты, которые не подверглись термической обработке, или блюда, которые были приготовлены в вареном или запекания в духовке. Желательно готовить блюда в собственном соку, то есть с минимальным добавлением подсолнечного масла. Кроме того, следует исключить из рациона майонез и другие соусы, которые значительно увеличивают калорийность любого блюда. Принимать пищу нужно малыми порциями, но не менее 5 раз в день. Лучше всего, если прием пищи будет по графику, то после привыкания к такому режиму чувство голода будет появляться только в определенное время, что снизит риск переедания.
Нужны ли физические упражнения во время похудения?
Физические упражнения играют не последнюю роль, когда речь идет о похудении мужчины. Физическая нагрузка позволяет не только подтянуть мышцы и кожу во время похудения, но и значительно ускорить метаболизм. Силовые упражнения, а кроме того, упражнения на растяжку позволяют укрепить сердечно-сосудистую систему и сделать организм более выносливым и устойчивым к различным болезням и стрессовым ситуациям.
Стоит помнить, что мужчины, которые имеют лишний вес, находятся не в лучшей форме, поэтому продолжительность и интенсивность физических упражнений должна наращиваться постепенно. Выполняя даже минимальный комплекс упражнений утром и вечером, можно в короткие сроки увеличить физическую выносливость, укрепить мышцы и снизить вес. Вес у мужчин идет быстро, если предпринимаются максимальные усилия.