Планирую забеременеть. С чего начать планирование беременности женщине и мужчине - этапы, препараты и рекомендации
Если вы хотите родить здорового ребенка, то планирование беременности просто необходимо. Спланированная подготовка к беременности поможет правильно зачать, благополучно выносить, легко родить и хорошо воспитать своих детей. Она позволяет не только уменьшить количество негативно воздействующих на эти процессы факторов, но также увеличить и усилить благоприятные.
С чего начать планирование беременности
Все больше современных пар сегодня приходит к пониманию того, что только планирование беременности может значительно повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша. От этого важного шага может зависеть качество всей его и вашей дальнейшей жизни. Однако с чего начать планирование беременности, знают далеко не все. А шаг этот довольно простой и очевидный — обращение к врачу-репродуктологу или гинекологу. После проведенной с парой беседы и выяснения ряда важных вопросов специалист направит потенциальных родителей на необходимые обследования.
Планирование беременности включает в себя полное обследование мужчины и женщины, сдачу всех анализов, лечение хронических заболеваний, изменение некоторых привычек и заведение новых. Отказ от вредных привычек, сбалансированное полезное питание, прием витаминов и психологическая подготовка при планировании беременности — все это поможет защитить будущую маму и малыша от нежелательных вероятных проблем.
Возможно, планирование беременность конкретно в вашем случае будет вынуждать вас пройти не одну к этому времени неизвестную для вас процедуру. Пусть это не пугает: любые мероприятия, проводимые на этапе планирования и зачатия ребенка, необходимы для успешного исхода. А недостающей информации или опыт других планирующих пар вы всегда сможете черпать из страниц нашего сайта.
Календарь планирования беременности
Более того, специально для планирующих беременность женщин предлагается воспользоваться электронным сервисом — календарем планирования беременности. Этот онлайн-календарь поможет вам правильно определить дату овуляции, спланировать зачатие на определенный период и сразу же высчитать предполагаемую дату родов будущего ребенка. Календарь планирования беременности позволяет запланировать даже приблизительный день рождения или знак зодиака, под которым на свет появится ваш малыш.
Календарь построен на индивидуальных особенностях вашего менструального цикла и показывает правдивые лично для вас данные. Но нельзя забывать, что и на овуляцию, и на процесс зачатия, и на вынашивание, и на дату рождения ребеночка влияет огромное множество факторов, которые могут привести к изменению этих дат. Тем не менее, вероятность такого метода все же достаточно высока.
Первое, о чём нужно помнить:
Беременность - это не болезнь.
В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.
1. Соберите информацию о беременности
Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще , как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.
Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.
Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.
2. Посетите терапевта
Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.
Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.
3. Сходите к стоматологу
К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и увеличивается.
4. И к гинекологу (а будущий папа - к урологу)
Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на , передающиеся половым путём, и стандартные мазки.
На этом основной список врачей заканчивается.
К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.
5. Сдайте анализы
Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.
И мужчине, и женщине надо узнать и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.
Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:
- Краснуха
Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть. - Токсоплазмоз
Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.
У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции - скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям Подготовка к беременности .
6. Начните принимать фолиевую кислоту
Фолиевая кислота - это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.
Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.
А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.
7. Бросайте курить
Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности Stop smoking in pregnancy .
Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.
8. Бросайте пить
И даже выпивать - на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.
Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала Drinking alcohol while pregnant шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?
9. Похудейте
Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.
Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение - когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с ожирением.
А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.
10. Найдите любимый вид спорта
Во время беременности очень нужна . Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.
11. Пересчитайте бюджет
Беременность - дорого. Дети - тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:
- Посчитать деньги
Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка? - Составить список покупок
Что придётся покупать, ? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле? - Начать копить деньги
Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.
12. Приступайте
Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года Treating Infertility . И это совершенно нормально.
Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть - это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.
По сегодняшним данным, мужской фактор является причиной бесплодия примерно в 30% случаев, невынашивания беременности – в 20%. Кроме того, многие пороки развития и наследственные заболевания передаются исключительно по мужской линии.
Как планировать беременность
Зачатие – формирование нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Сперматозоиды постоянно вырабатываются в яичках, но до полного созревания им требуется 75 дней, после этого они отправляются по маршруту: яичко – придаток яичка – семенные пузырьки – предстательная железа. Продолжительность жизни сперматозоида в половых органах мужчины невелика – 25–28 дней, после чего, не вырвавшиеся наружу, они погибают.
Если же мужчина ведет активную сексуальную жизнь, то при каждом половом акте накопленные сперматозоиды выбрасываются в уретру, а на их месте созревают новые.
Ошибочно полагать, что успех зачатия зависит в первую очередь от потенции и сексуальной активности мужчины. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму, и наоборот, у сексуально активных снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. По данным литературы, число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность может даже у одного и того же мужчины отличаться в несколько раз в зависимости от срока полового воздержания, интенсивности физической или эмоциональной нагрузки. Так, для зачатия наиболее оптимальный перерыв между половыми актами – 2–3 суток: это время нужно для «созревания» сперматозоидов, улучшения качества и количества спермы. При большем сроке полового воздержания число сперматозоидов растет, но ухудшается их подвижность.
В соответствии с вышеизложенным, чтобы сперматозоиды были полноценными, приступать к подготовке к беременности надо не позднее, чем за 3–4 месяца до зачатия.
Планирование беременности для мужчин
Для начала следует пересмотреть свое отношение к привычному укладу жизни. И в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Любое количество алкоголя , выпитого до зачатия, может негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.
В сперме любого здорового непьющего мужчины насчитывается 25% нездоровых клеток, но шансов участвовать в зачатии у них значительно меньше, чем у нормальных сперматозоидов.
После приема алкоголя шансы здоровых и дефектных сперматозоидов практически уравниваются, в результате чего в оплодотворении может участвовать «неправильная половая» клетка, что повлечет за собой выкидыш или рождение ребенка с теми или иными отклонениями.
Плохо сказывается на способности мужчины к деторождению и курение . Табачный яд разрушает любые, в том числе половые клетки, что в ряде случаев сказывается на способности к зачатию. Если мужчина продолжает курить рядом с беременной женщиной , то эта привычка может отразиться на здоровье ребенка в виде нарушений работы легких, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта.
Кроме отказа от вредных привычек, постарайтесь за это время приобрести и полезные. Желательно проводить на свежем воздухе как минимум 1,5 часа в день, например, устраивая совместные прогулки в вечернее время. Подготовка мужчины к зачатию предполагает и умеренные физические нагрузки, главное – не усердствовать чрезмерно: «перенагрузка» негативно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.
Планирование беременности для мужчин: исследования
Молодым здоровым мужчинам достаточно будет посетить терапевта и пройти небольшое обследование. Имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи и анализы на выявление половых инфекций (они не только отрицательно сказываются на здоровье, но и способны привести к отклонениям в развитии плода, заболеваниям новорожденного), исключить вероятность гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ. Все эти инфекции очень опасны для плода.
Также рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе и ветрянке. Если иммунитета нет ни у вас, ни у жены – подумайте о вакцинации. Также в период подготовки к беременности целесообразно привиться от гриппа, чтобы потом не принести эту инфекцию беременной жене. Вакцинироваться лучше за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Анализ крови на резус-фактор важен для пар, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор. Если этот показатель у партнеров окажется разным, женщине порекомендуют сделать инъекцию антирезус-глобулина еще до зачатия, чтобы ребенок родился здоровым.
В плане подготовки к беременности будущему папе желательно пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции, самые частые из которых – кариес и проблемы с носоглоткой. До зачатия вылечите зубы и следите за ними внимательно. Если вы страдаете хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений – промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
А вот посещать уролога и делать спермограмму (анализ спермы) нужно далеко не всем мужчинам, планирующим стать папой. Это необходимо в тех случаях, когда беременность не наступает больше одного года или если у жены были выкидыши. Также это исследование может быть рекомендовано мужчинам, перенесшим операции на половых органах, травмы, воспалительные заболевания. Если у вас есть хронические заболевания и вы принимаете постоянно какие-то препараты, то проконсультируйтесь у своего лечащего врача, не окажут ли они негативного влияния на зачатие. Если в семье есть наследственные болезни, паре рекомендуется пройти обследование у генетика.
Планирование беременности для мужчин: здоровое питание
Не менее важным для благополучного зачатия ребенка является питание будущего папы. Чем полноценнее рацион мужчины, тем качественнее сперма, и тем легче происходит оплодотворение. Прежде всего необходимо исключить из своего меню весь фастфуд, консервированную, жирную, острую пищу, химические приправы и копчености. В питании должно присутствовать как можно больше свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов. Употребление в пищу пророщенных зерен пшеницы, семечек, орехов, сыра и молока, печени, лососевых рыб, икры, устриц повышает уровень тестостерона.
Особое внимание на питание стоит обратить мужчинам с избытком массы тела. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, блокируя выработку мужских, необходимых для полноценного образования сперматозоидов. У полных мужчин объем спермы и концентрация в ней сперматозоидов ниже, да и количество нездоровых половых клеток выше.
.jpg)
Витамины для беременности
Для того чтобы плод в последующем развивался нормально, в меню нужно включить фолиевую кислоту, витамины С, В, Е, селен, цинк и жирные кислоты.
400 мкг фолиевой кислоты в сутки значительно снижают уровень сперматозоидов с неправильным числом хромосом, а так же с дефектными хромосомами. Фолиевая кислота содержится в свежей зелени, капусте, свекле, моркови, отрубях, семечках и орехах.
Дефицит витамина С отражается на половых железах, уменьшая выработку спермы и вызывая склеивание сперматозоидов в эякуляте. Много витамина С содержится в цитрусовых, киви, болгарском перце, зелени, шиповнике, зеленом чае.
Витамины группы В активизируют обменные процессы, участвуют в синтезе ДНК и гормонов, улучшают двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Основными источниками этих витаминов являются мясо, яйца, молочные продукты и зерновые.
Витамин Е повышает качество спермы и жизнеспособность сперматозоидов, положительно влияет на их количество и подвижность. При его недостатке в сперме увеличивается процент незрелых клеток, что снижает шансы на зачатие. Продукты, содержащие витамин Е: растительные масла, яйца, зерновой хлеб, гречневая и овсяная крупы, бобовые, орехи. Богаче всего витамином Е проросшие зерна пшеницы.
Селен защищает биологические мембраны от повреждающего действия свободных радикалов, выводит соли тяжелых металлов, способствует обновлению спермы. При недостатке этого элемента чаще возникают пороки развития плода. Селен содержится в молоке, морепродуктах, печени, рыбе, чесноке.
Цинк – компонент более чем ста ферментов, стимулирует выработку тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, которые контролируют синтез спермы. Недостаточность цинка может привести к бесплодию. Он содержится в гречневой крупе, овсянке, сыре, фасоли, грецких орехах, тыквенных семечках. Самый уникальный по количеству цинка продукт – пшеничные отруби, в 1 столовой ложке содержится дневная норма этого микроэлемента.
И все-таки главный витамин для успешного зачатия – это любовь. Любите друг друга, заботьтесь друг о друге, проводите больше времени вместе, и малыш не заставит себя долго ждать!
Пожалуй, главное предназначение женщины на Земле - продолжение рода. Выносить и родить дитя - огромная созидательная работа, с которой женщина должна справиться. Поэтому к деторождению следует подходить ответственно и серьезно. Идеальный вариант, когда организм задолго до беременности подготовлен к важной миссии, а репродуктивные органы содержатся в полном порядке.
"Наука явила нам, что естественная регуляция рождаемости не только возможна, но и абсолютно эффективна. Любая женщина может заметить знаки, указывающие на различные периоды цикла, обучаясь тому, на что нужно обращать внимание. Это знание — основа истинной свободы любви."
Жером Лежен, профессор общей генетики (Франция)
Мы, живущие на исходе двадцатого века, порой так гордимся стремительным развитием техники, исследованиями космического пространства, прогрессом в различных областях знания! Сами же о себе мы знаем на удивление мало. Это можно сказать и о той стороне человеческого бытия, которая так много значит для интимной жизни мужчины и женщины и связана с вопросами продолжения рода, зачатия и беременности. Глубина их взаимного чувства, согласие и гармония в отношениях укрепляются благодаря пониманию различных, но дополняющих друг друга особенностей: плодовитости, эмоциональности и психики. Незнание физиологии организма приводит к самым грустным последствиям. Не секрет, что многие супружеские пары живут в постоянном страхе перед незапланированной беременностью, а это вызывает отрицательное отношение к половой жизни вообще. Другие же вынуждены страдать оттого, что никак не могут дождаться желанного ребенка, несмотря на прекрасное здоровье и хорошие бытовые условия. А может, дело всего лишь в том, что и те, и другие не могут правильно выбрать оптимальное время для зачатия?
Читайте раздел: и учитесь понимать свой организм.
Как планировать беременность
Болезнь трудно вылечить, но легко предотвратить. Врачи давно поняли, что им самим гораздо легче заниматься профилактикой - это приносит гораздо более ощутимые результаты, и это гораздо легче. Лечение всегда отстает от профилактики. Профилактика еще несуществующих болезней очень проста, и если относиться к ней серьезно, их действительно можно избежать. Лечение же уже существующих осложнений всегда опаздывает, отстает от механизма их развития. Лечение - это всегда шаг отчаяния, всегда согласие на побочные эффекты ради излечения основного состояния, всегда запущенная стадия.
Стратегия современной медицины - профилактика, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность.
Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией. Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Одна прививка, 3 мес предохранения - и больше такой проблемы не существует, в противном случае - 9 мес , постоянной сдачи анализов и в случае, не дай Бог, инфицирования - 50% вероятности развития пороков плода и однозначная рекомендация к прерыванию беременности.
Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию - буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках.
Посещение гинеколога может принести неприятные сюрпризы - например, в виде слабовыраженного воспалительного процесса, который может активизироваться во время беременности. На лечение потребуется время. Поэтому, начинать готовиться к беременности надо МИНИМУМ за три месяца до предполагаемого зачатия . А лучше за полгода.
Наши шансы: сколько пройдет времени от начала планирования до зачатия?
Может показаться необычным, что иногда для зачатия ребенка требуется полгода или даже год. Это связано с тем, что овуляция может происходить не каждый месяц. Если женщина недавно прекратила прием контрацептивных таблеток или прервала какой-то другой курс гормональных контрацептивов, то пройдет несколько месяцев, прежде чем ее менструальный цикл восстановится. Эмоциональные факторы, перемены в образе жизни и плохое здоровье также могут оказывать влияние на овуляцию. Но даже в том случае, если женщина занималась сексом прямо перед началом овуляции, если ее яйцеклетка была благополучно оплодотворена, то развивающийся эмбрион может не имплантироваться.
Таким образом, супружеская пара не должна испытывать большого удивления, если ее попытки зачать ребенка не увенчаются успехом в течение шести месяцев или около того. Для здоровых семейных пар, занимающихся любовью без использования контрацептивных средств два-три раза в неделю, типичная картина выглядит таким образом:
- 60 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение шести месяцев;
- 80 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение одного года;
- 90 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение двух лет.
Как готовиться к беременности
Отказаться от курения за 2-3 месяца до зачатия - вместе с мужем.
. Отказаться от потребления алкоголя в любом виде за 2-3 месяца до зачатия - вместе с мужем.
. Сократить количество потребляемого кофе и крепкого чая (любых кофеиноседержащих напитков).
. В цикле, в котором возможно зачатие, не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну, не попускать перегрева и переохлаждения.
. В цикле зачатия не желательно летать на самолетах, не отдыхать в дальних странах, в которых климат разительно отличается от привычного.
. Не практиковать никакие диеты, направленные на похудание.
. Не заниматься активными видами спорта, фитнессом, не качать мышцы и особенно - брюшной пресс.
. Не употреблять никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом и не прочитав внимательно инструкцию к препарату.
. Постараться не болеть, а в случае болезни лечиться народными средствами. Если во время лечения использовались антибиотики женщине необходимо отложить зачатие на месяц, а мужчине - на 2-3.
. Принимать поливитамины, а особенно - фолиевую кислоту (профилактика пороков развития плода). Прием витаминов можно продолжать и во время беременности. Для подготовки к беременности фолиевую кислоту до наступления беременности нужно
принимать вместе с супругом в течение 2-3-х месяцев до предполагаемого зачатия, а затем в первые 3 месяца беременности.
. Если Вы принимаете оральные контрацептивы, помните, что в первые три месяца после их отмены у Вас повышена вероятность многоплодной беременности (так называемый ребаунд эффект - эффект отмены). Подумайте - нужно ли вам это?
. Ваша работа не должна быть связана с профессиональными вредностями - излучениями, химическими веществами, ртутью, вибрацией и т.д. Современные компьютеры не вредят беременности. Если же вредности в вашей работе присутствуют, решаете вопросы перехода на другой участок или смены работы.
. Ваше питание должно быть разнообразным, сбалансированным и легко усвояемым.
. Если Вы нуждаетесь в постоянном приеме каких-либо лекарств, обговорите с лечащим врачом, какие именно препараты Вы будете принимать во время будущей беременности с учетом возможного влияния на плод.
. Побывайте у стоматолога и приведите свои зубы в порядок.
. Ну, а под конец стоит сказать, что в подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама по себе и протекает именно так, как протекает. Все наши ухищрения могут лишь ненамного снизить риски, но никогда не исключают их совсем. Так что - УДАЧИ!
Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });
1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?
Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь – акт любви, и он должен быть добровольным и тогда когда хочется, а не тогда, когда, как Вам кажется, это нужно. Исключения – инсеминация, ЭКО, редкая половая жизнь (командировки и пр), но и не зря вспомогательные репродуктивные технологии не дают высокого процента зачатия.
2. Обследование перед планированием беременности.
– терапевт
– стоматолог
– прививка против дифтерии после 16 лет – каждые 10 лет. Всем взрослым в семье. Защита и пассивная иммунизация будущего ребенка. 1 мес предохранения.
– антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета – прививка. 3 мес предохранения. Повторное определение титра антител, чтобы убедиться, что образовался напряженный иммунитет.
– спермограмма
– ТТГ, антитела к щитовидке
– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ
– общий анализ крови, мочи
– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций планировать нельзя.
– измерение ректальной температуры – во-первых чтобы понять при задержке, на что больше всего рассчитывать, во-вторых, если не будет какое-то время получаться, и Вы пойдете к врачу, Вы уже принесете ему огромное количество необходимой информации. В-третьих, так проще рассчитывать благоприятные дни:)
3. Обследование после замершей беременности (выкидыша)
– гистология удаленных тканей (многого не ждите, максимум что можно найти – признаки специфической вирусной инфекции, например, герпеса)
– спермограмма (плохое качество может быть одной из причин)
– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)
– ТТГ, антитела к щитовидке
– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт)
– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С
– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Лечение обострений.
– обычный мазок на флору, при необходимости – посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.
– гормоны крови на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.
– при повторных выкидышах – медико-генетическое консультирование
Не переживайте, если причину так и не найдут, это чаще всего и бывает, многие генетические отклонения и последствия естественного отбора так и остаются невыясненными. Поэтому обследование проводят не для выяснения причин, а просто для выяснения ситуации в организме. поиска недолеченности и устранения.
4. Подготовка к планируемой беременности после обследования.
– поливитамины (лучше для беременных и кормящих).
– суточная доза йода – 200 мкг. При недостатке йода в поливитаминах, дополнительный прием калия йодида. Йодированная соль – недостаточная доза. При недостаточной насыщенности организма матери йодом до беременности, во время беременности дефицит не успевает восполниться. Интеллектуальный уровень ребенка закладывается с самых ранних сроков развития. – дополнительно к поливитаминам фолиевая кислота по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.
– постепенное уменьшение общего времени общения с компьютером, рационализация рабочего дня (регулярные перерывы, отказ от сверхурочной работы)
– здоровый образ жизни, питания, свежий воздух.
– пока Вы предохраняетесь, или в первой фазе цикла планирования хорошо бы съездить в двухнедельный полноценный отпуск – со сменой климата, самолетом и всяческими нагрузками. Отдохните, чтобы был запас здоровья и сил и не было сожалений о том, что в этом году отпуск не удался и неизвестно теперь насколько:). Отдохните как следует, потому что потом никуда ездить будет нельзя.
5. Нужно ли отменять занятия спортом, в тренажерном зале, в бассейне, когда планируешь беременность
Не нужно, пока не узнаете, что беременна. Тогда отменяете упражнения на пресс, силовые. Бассейн можно и нужно оставить. Можно записаться в специальные группы для беременных на специальную гимнастику.
6. Беременность не наступает ЦЕЛЫЙ месяц-два-три-пять-семь-девять. Помогите!
Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 13 овуляторных циклов без предохранения при регулярной половой жизни. Ненаступление беременности раньше – это не болезнь, и тут нечего лечить. И совсем не о чем беспокоиться, даже если предыдущие беременности наступали с первого раза, даже если Вам, по-Вашему, много лет, даже если все подруги забеременели, даже если все Вам говорят, что это ненормально. Нормально. Лечить пока нечего. Но обследоваться женщине надо и вне планирвоания беременности раз в полгода, так что после истечения этого срока планирования, можете придти на обследование – УЗИ, мазок. Измеряйте ректальную температуру с самого С чего начать планирование беременности… , чтобы было с чем придти к врачу. Единственное исследование, которое вы можете сделать, не дожидаясь года, – это спермограмма.
7. Какова нормальная частота половой жизни?
Для души – как вас обоих устраивает. Для зачатия – очень сильно зависит от параметров спермограммы. Все-таки оптимально – через день-два. Два-три раза в неделю, которые считаются нормой, очень относительны – потому что если они происходят только по выходным – то это нерегулярный секс. Не надо «беречь» сперматозоиды – чем чаще они расходуются (в разумных пределах), тем быстрее образуются новые. Разумные пределы – это через день-два. Тогда и получаются необходимые два-три раза в неделю.
Только не надо делать из планирования беременности самоцель и заставлять другого и себя делать «это» когда не хочется, а надо. Это редко приводит к желаемому результату, а атмосферу в семье накаляет. В конце концов, вы не доноры половых клеток и живете вместе не ради планирования, а ради друг друга. И ребенка планируете ради друг друга, а не как самоцель.
8. Планирование пола ребенка до зачатия.
Невозможно. Только в программе ЭКО и ИКСИ – когда отбираются сперматозоиды с определеным набором хромосом. Это не есть хорошо с точки зрения естественного отбора, и должно использоваться только при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом, когда нежелательно рождение, например, мальчика, поскольку вероятность его заболевания гораздо выше, чем девочки (гемофилия).
Возможно узнать пол ребенка на относительно ранних сроках – взяв его клетоки и изучив их хромосомный набор. Клетки берутся или из крови пуповины (кордоцентез) или из амниотической жидкости, окружающей зародыша (амниоцентез). Эти манипуляции требуют введения иглы и забора нужной жидкости, и сопряжены с риском прерывания беременности.
Так что планирование и узнавание пола до того, как он виден на УЗИ, небезвредно, и должно проводиться только по медицинским показаниям.
9. Несовместимость по группе крови и резус-фактору.
Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Резус – это специальный белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. При недолгом контакте разной крови (первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, смешивание крови происходит во время родов) антитела образуются. но не успевают подействовать на клетки плода, потому что уже произошли роды. Антитела продолжают существовать в крови несколько лет, и при второй беременности резус-положительным плодом они уже готовы, и при попадании клеток плода в кровоток матери, начинают их разрушать. В норме и при второй и последующих беременностях смешивание крови происходит только во время родов, и это не так страшно. Но к сожалению, в современных условиях проницаемость плаценты часто бывает повышена во время беременности, и кровь ребенка может попадать к матери в течение беременности, антитела успевают образовываться (2 недели) и действовать во время беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и в первую беременность. Причем не имеет значения, чем окончилась беременность – родами или прерыванием, важен срок и наличие антител. Клетки крови начинают образовываться на 7 неделе, поэтому и антитела могут появиться не раньше этого срока – с этого момента надо проверять их наличие в крови каждый месяц.
Перед планируемой беременностью резус-отрицательной женщине надо проверить уровень антител к резус-фактору в крови. Если их нет, беременность планируется, начиная с 7 недель каждый меясц определяется уровень антител, если их нет вплоть до окончания беременности, в течение 72 часов после окончания (любого и на любом сроке) необходимо ввести инъекцию антирезусного Д-иммуноглобулина. Он препятствует оразованию антител после смешивания крови по время окончания беременности. Этот препарат надо закупить во время беременности и держать в холодильнике, ибо неизвестно, когда беременность закончится, а ни в роддомах, ни в больницах могут не предложить уколоть иммуноглобулин, и Вы сами должны напомнить об этом врачам и принести свой препарат.
Если антитела есть, можно их удалить из крови методом плазмафереза, можно блокировать их синтез гормональными препаратами, можно подождать. Они постепенно выводятся из крови, лучшая профилактика резус-конфликта – большой интервал между беременностями.
Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.
Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови. 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь. 2 – группа А, белок А. 3 – группа В. 4 – группа АВ. Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.
Конфликт может быть, если у женщины 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам); если уженщины 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В; если у женщины 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.
Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.
10. Идеальный интервал между беременности – после естественных родов и после кесарева сечения
2 года, после кесарева – 3 года. После прерывания беременности – 3-6 мес.
11. Что делать, если сперма вытекает из влагалища?
Во-первых, в течение часа после близости надо полежать на спине или на боку. Время вылеживания зависит от времени разжижения спермы, этот параметр отпределяется при анализе спермограммы, но как правило больше часа он не бывает, поэтому это максимальный срок.
Во-вторых, вся не вытечет. Вам кажется, что вытекает все. Не все.
В-третьих, во время овуляции, когда зачатие возможно, отверстие шейки матки открыто, и все условия благоприятствуют засасыванию спермы в канал шейки матки. Если вы последите за собой, Вы увидите. что все-таки во время овуляции не вытекает или не так сильно.
Всегда конечно есть способ борьбы, можно например, делать инсеминацию, вводя сперму непосредственно в канал шейки матки, но это излишне. На самом деле это проблема только психологическая, а на зачатие совсем не влияет.
12. Беременность не наступает. По графикам – отсутствие овуляции. Что мне попить для стимуляции овуляции?
Во-первых, «не наступает» означает – больше года регулярной половой жизни без предохранения. Раньше ничего «пить» не надо.
Во-вторых, отсутствие овуляции чаще ставят по графикам, чем оно есть на самом деле. Например, совершенно не обязательно температура второй фазы должна быть выше 37: В общем, графики надо анализировать, может быть, овуляция все-таки есть. А причины бесплодия могут быть совсем другими. И первое что надо делать – это проверять спермограмму.
В-третьих, если ее действительно нет, то надо разбираться с причинами. Надо обследовать гормональный статус – сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Важно не само отклонение гормона, а то, что это отклонение вызывает ановуляцию. Т.е. боремся мы не за цифру гормона, а за овуляцию. А поскольку причине е отсутствия может быть множество, нельзя «попить» что-то универсальное для ее стимуляции – не поможет и навредит. Например, кломид (клостилбегит) нельзя принимать при недостаточном уровне эстрогенов, он только навредит. И вообще стимуляция овуляции это небезопасная процедура, и одной ее недостаточно для беременности, нужно еще поддержать вторую фазу, нужно следить за ответом организма, – в общем, нужно все это делать ТОЛЬКО под контролем лечащего врача. Иначе риск навредить больше, чем польза.
Стимулировать овуляцию, даже если это решение принято, можно только после убеждения в проходимости маточных труб. Обязательно гистеросальпингография (рентгеновская) или лапароскопия. УЗИ-проверка проходимости маточных труб – необъективное исследование
И вообще лечением бесплодия занимается очный специалист. Все остальное – потеря времени и здоровья и может нанести непоправимый вред.
13. Как зачать близнецов? Правда ли, что после отмены КОК вероятность зачати близнецов возрастает? Правда ли, что при стимуляции овуляции препаратами эта вероятность возрастает? При инсеминации? При ЭКО? Правда ли, что эта способность передается по наследству?
Эта способность действительно наследуется в том смысле, что если в роду (причем не важно – у Вас или у мужа) – были близнецы (однояйцевые или разнояйцевые), то вероятность Вам зачать близнецов выше, чем если в роду нет. Но категоричности в этом правиле нет. И без наследственной предрасположенности они могут родиться, и с наследственной предрасположенностью могут не родиться.
При ЭКО – да, специально подсаживают несколько эмбрионов в надежде на естественный отбор. Иногда выживает несколько.
При инсеминации вероятность не повышается, просто не с чего – инсеминация – это введение обработанной спермы не во влагалище, а непосредственно в матку. Сперма та же, яйцеклетки те же, вероятность не повышается.
При стимуляции овуляции несколько повышается, это зависит от доз применяемых препаратов, и это известно заранее – на УЗИ видно количество созревших яйцеклеток и образовавшихся желтых тел.
После отмены КОК вероятность практически не повышается. Иногда отмена КОК сама по себе является стимуляцией овуляции. Но все-таки рассчитывать на это нельзя, т.е. вероятность изменяется не так заметно глазу, как при ЭКО, например.
Так что специально зачать близнецов можно – как и планировать пол – только при ЭКО. И то полной гарантии нет.
Кстати, образование близнецов – не есть норма для человека. Это генетическая особенность созревания яйцеклеток или развития зародыша, поэтому она и наследуется. И это некоторое отклонение. Человеческий организм все-таки не приспособлен для полноценного вынашивания двоих – чаще всего он справляется, но риска больше, чем при обычной беременности. Поэтому специально планировать близенцов и испытывать судьбу – и хорошо, что не получается:)
14. Какая поза лучше для зачатия (если есть загиб матки кзади,:) Правда ли, что с загибом матки не забеременеешь
Абсолютный миф. Загиб матки (отклонение ее кзади) чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе никак не мешает ни зачатию, ни вынашиванию. Если очень хочется создать видимость бурной деятельности по планированию – можно вместо позы «Березка» лежать после полового акта на животе. Но как бы вы ни лежали и что бы ни делали, сперматозоиды попадут в трубу через 90с, не глядя на то, куда повернута ваша матка.
Другое дело, что если раньше матка была расположена по-другому, ее смещение и фиксация в загибе, особенно при болезненном осмотре на кресле, попытках выведения, болезненности при половом акте в некоторых позах – все это является косвенными признаками спаечного процесса в малом тазу. Иногда спайки могут мешать зачатию, но никогда сам факт загиба матки (ретрофлексии).
15. В какое время года лучше планировать беременность
Лучше ее не планировать на определенное время года, месяц, знак зодиака и пр. Чтобы избежать лишних разочарований и уроков.
16. Как планировать беременность, если есть сезонная аллергия (на цветение и т.п.)
Разобраться с препаратами, которые Вы принимаете, подобрать с терапевтом или аллергологом препараты, которые Вы сможете принимать при беременности, и планировать на здоровье. Подгадать под определенные месяцы, чтобы беременность не пришлась на весну, не удастся, об этом даже не думайте.
17. Пиво и планирование беременности
Конечно при планировании показан здоровый образ жизни. Но это не значит что надо мужа за полгода лишать бутылочки пива в выходной. Во всем надо знать меру. Систематическое употребление пива – это алкоголизм.
18. Сколько нужно предохраняться после приема алкоголя, антибиотиков, рентгена и пр. – жены/мужа
Женщине – один цикл, мужчине в идеале – 3 месяца. После приема больших доз витамина А (аевит) – женщине до 6 мес.
19. Резко бросить курить – не вредно ли
Нет, не вредно, а очень полезно. В любом возрасте, при любом стаже, на любое время. Даже если Вы потом начнете снова, даже если Вы бросаете, как Марк Твен, все равно каждый эпизод бросания – это полезно. Это доказано. Все самое главное у ребенка закладывается в самом начале, когда о беременности Вы не знаете, он формируется на том исходном фоне, который у Вас в организме существует во время планирования, ДО беременности. Поэтому пока Вы постепенно будете себя жалеть, уменьшая по одной сигарете в день, он полностью сформируется на фоне хронической гипоксии и химической обработки токсинами и канцерогенами. Если Вы курите и задумываетесь о планировании – бросить курить – это Ваше первое дело, до проверки иммунитета к краснухе. К курению существует только психологическая зависимость, поэтому для Вашего организма резкая отмена никаких опасностей не представляет
20. Зависит ли наступление беременности от оргазма
Нет, никак
21. Какие прививки можно делать при планировании беременности, сколько после них предохраняться
Если Вам более 26 лет или если Вам не делали укол под лопатку в последнем классе школы – прививка от дифтерии АДСм.
Прививка от гепатита В – необязательна, но очень желательна. Сейчас им заражаются не только люди из «групп риска» – у стоматолога, в больнице, в косметическом салоне – где угодно. Прививка состоит из 3 вакцинаций, вторая – через месяц после первой, третья – через полгода. Через цикл после третьей можно планировать.
От краснухи, если нет иммунитета по крови. Планировать можно после образования защитного титра IgG и исчезновения IgM из крови. как правило – это 2-3 цикл после прививки.
От гриппа, если Вы обычно ее делаете, совпадает сезон, Ваша работа или семья (ребенок школьного возраста) связана с высоким риском заболеть в эпидемию. Предохраняться после прививки инактивированной вакциной не нужно, ее можно делать даже во время беременности.
Все прививки надо делать импортными вакцинами.
22. Что лучше для проверки проходимости труб – рентгеновская гистерография (ГСГ, МСГ) или ультразвуковая (ЭхоСГ)? Правда ли, что от первой развиваются спайки в трубах, она болезненна и неинформативна, а вторая безболезненна? На какой день цикла они делаются?
Лучше рентгеновская ГСГ (гистеросальпингография). Она делается на 18-22 день 28-дневного цикла, болезненность зависит от Вашего психологического настроя и обычной болезненности Ваших менструаций – ощущения соответствуют таковым в первый день менструации. Их можно уменьшить с помощью подготовки: за неделю до процедуры но-шпу по 3 таб в день, валериану и бромкамфору, в день процедуры – укол баралгина. В основном это делается не для самого обезболивания, потому что ощущения терпимые, а для снятия спазма с маточных труб, чтобы не получить ложноотрицательного результата, когда из-за спазма трубы будут казаться непроходимыми. Лучшей профилактикой спазма является отсутствие страха у Вас.
Спайки от ГСГ не развиваются, воспалительных осложнений она не дает, если сделана правильно! Перед процедурой обязательно берется мазок на флору. И при наличии воспалительного процесса она не делается из-за опасности занесения восходящей инфекции – из влагалища в матку.
ЭхоСГ – введение в матку жидкости и УЗИ, фиксирующее наличие этой (?) жидкости в брюшной полости – т.е. вышедшей через трубы. При этом самого процесса прохождения жидкости по трубам на УЗИ не видно, так же как не видно формы трубы и матки, просвета, сложностей прохождения, затрудненной проходимости, из какой именно трубы пошла жидкость, как она распределилась в малом тазу, нет ли там спаек – всего того, что видно на ГСГ, после заполнения контрастом всех открытых полостей.