Как определить близорукость или дальнозоркость: основные различия. Особенности формирования близорукости и дальнозоркости

Близорукость и дальнозоркость – наиболее часто встречаемые патологии рефракции. Причины близорукости и дальнозоркости самые разнообразные, но все они так или иначе приводят к ухудшению зрения. Узнаем, чем отличается близорукость и дальнозоркость что это такое и как надо лечить такие болезни.

Признаки дальнозоркости и близорукости имеют некоторые общие черты. Многие люди не знают, что такое близорукость и дальнозоркость и считают, что при всех таких заболеваниях зрение одинаково плохое. Однако это не совсем так.

Да, при всех этих патологиях у человека бывает плохое зрение. Однако отличие в том, что при близорукости наблюдается плохое зрение вблизи, а вот предметы, находящиеся вдали, видны хорошо. При близорукости все происходит с точностью до наоборот. Очертания предметов человек начинает различать не резко, а расплывчато. Иногда некоторые предметы он вовсе видит как неясные пятна (такое бывает при сильно выраженных степенях близорукости или дальнозоркости).

Если у человека ухудшается зрение, близорукость и дальнозоркость – это главные причины такого дефекта. И близорукость (миопия), и дальнозоркость отличаются такими признаками:

утомлением при длительной зрительной работе;
болями в голове;
резями в глазах;
нарушениями аккомодации.

Иногда у человека могут быть вместе близорукость и дальнозоркость: один глаз плохо видит вдаль, а другой – вблизи. Это только добавляет неудобства при зрительной работе и отрицательно влияет на качество жизни.

Ухудшение зрения часто сопровождается головными болями

Указанные патологии зрения не дают человеку вести нормальный образ жизни. Особенно это относится к пациентам, имеющим сильную степень близорукости. Хорошая новость для страдающих зрительными патологиями: они могут откорректировать зрение с помощью лазерной хирургии.

Вообще, ответ на вопрос, почему я плохо вижу, может быть только у офтальмолога. Рекомендуем обратиться к нему сразу, если есть симптомы ухудшения зрения. Врач также отличит близорукость от дальнозоркости.

Что такое близорукость

При близорукости лучи фокусируются не на сетчатке, а вблизи нее. На сетчатке появляется размытое изображение предмета. Проще говоря, человек с близорукостью хуже видит вдаль. Предметы, находящиеся на далеком расстоянии видны расплывчато. Вблизи же он может видеть удовлетворительно. Люди с близорукостью носят очки с отрицательными линзами (их оптическая сила измеряется в диоптриях с отрицательным, минусовым, значением). Это – и ответ на вопрос о том, дальнозоркость – это плюс или минус (при гиперметропии линзы будут положительными).

Миопия имеет три степени развития

Близорукость бывает:

слабой (до трех диоптрий со знаком минус);
средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
сильной (свыше 6 диоптрий).

Почему возникает близорукость

Главные причины, почему человек может становиться близоруким, такие.

Неблагоприятная наследственность.
Напряжение глаз. Это – одна из причин, почему глаз стал видеть хуже. Возникает из-за зрительного перенапряжения, плохого освещения и проч.
Длительная и постоянная работа на близком расстоянии.
Удлинение глазного яблока.
Повышение преломляющей способности хрусталика и роговицы.
Неправильный подход к коррекции зрения, или когда оно вовсе не корригируется.

Соблюдайте правильное расстояние от глаз до монитора, при работе за компьютером

Что такое прогрессирующая близорукость

При этом миопия увеличивается на одну и больше диоптрии в год. Это показывает тест остроты зрения. Часто такая миопия может появляться во время интенсивного роста подростков.

Прогрессирующая близорукость (ее наличие также показывает тест) может вызвать осложнения:

ухудшение питания тканей глаза;
отслоение сетчатки;
помутнение хрусталика, стекловидного тела.

Если вы заметили, что ваш ребенок стал плохо видеть, его надо срочно показать врачу. Если не лечить такую миопию, зрение может существенно ухудшиться.

Может ли близорукость перейти в дальнозоркость

Некоторые пациенты, не зная об особенностях близорукости и дальнозоркости, что это такое и почему они возникают, считают, что миопия может перейти в гиперметропию. Однозначно, близорукость не может переходить в дальнозоркость: это две совершенно разные системы рефракции. Однако бывает состояние, когда тест показывает, что один глаз стал близорукий, а другой – дальнозоркий. Так же не могут быть признаки дальнозоркости при близорукости.

Состояние, когда близорукость и дальнозоркость одновременно наблюдаются у пациента, требует особого подхода в подборе очков и лечения.

При одновременной близорукости и дальнозоркости пациенту намного сложнее подобрать правильную коррекцию

Что нужно знать о дальнозоркости

При дальнозоркости человека беспокоит плохое зрение вблизи. Возможно также возрастное ухудшение зрения – пресбиопия. Существует мнение, будто дальнозоркий хуже видит вблизи, а лучше – вдаль. Это не совсем так. При пресбиопии именно так и бывает, что человек ощущает трудности с чтением. Однако в других случаях может наблюдаться ухудшение зрения и вдали, и вблизи.

Среди причин гиперметропии выделяют:

укорочение глазного яблока;
изменения в преломляющей способности зрительной системы (когда с возрастом хрусталик теряет способность к аккомодации).

Бывает и сочетание этих двух факторов.

При гиперметропии происходит укорочение глазного яблока

Признаки гиперметропии такие:

человек не может видеть близко расположенные предметы;
при высокой степени дальнозоркости человек одинаково плохо видит и вдали, и вблизи;
утомление глаз во время чтения;
косоглазие;
воспалительные патологии глаз;
напряжение глаз.

Степени гиперметропии такие:

слабая (до 2-х диоптрий);
средняя (от 2-х до 5);
сильная (больше, чем 5 диоптрий).

Степень гиперметропии определяет тест остроты зрения.

Обычно у пациента после 30 лет начинается постепенное ухудшение зрения из-за нарушения аккомодации. Это означает, что глаз постепенно теряет свою способность «настраивать» фокус зрения при переходе с близкого на далекий предмет. А после 40-летнего возраста у пациента развивается возрастная гиперметропия, или пресбиопия.

Определение рефракции

Узнать, есть ли у пациента близорукость или дальнозоркость может только офтальмолог. Как и чем определить такие патологии?

Для этого надо делать такие тесты.

Определение остроты зрения. Для этого применяется специальная таблица, определяющая способность человека видеть те или иные символы. Если у человека стопроцентное зрение, то он будет видеть десятую строчку внизу таблицы.
Диагностика глазного дна. Определяемые изменения служат показанием для дальнейшего лечения.
Выбор линз необходимой мощности (иногда их оптическая сила может отличаться для каждого глаза).

Методы лечения близорукости и дальнозоркости

Что же делать при возникновении патологий аккомодации? В первую очередь, надо обратиться к врачу. Если не сделать этого, то могут развиться всевозможные осложнения, самое опасное из которых – потеря зрения.

Основные способы лечения дальнозоркости и близорукости такие.

Прогрессирующую близорукость и дальнозоркость лечат с помощью имплантации искусственного хрусталика. По мнению врачей, риск потерять зрение при операции минимален и меньше, чем один процент.

Как предупредить такие патологии

Профилактика близорукости и дальнозоркости включает в себя такие меры.

Следить за освещением рабочего места.
Чередовать зрительные нагрузки с физической активностью.
Тренировать цилиарную мышцу с помощью специальных упражнений.
Регулярно обследоваться у офтальмолога.
Правильно питаться.

Вне зависимости от того, есть ли у человека дальнозоркость или близорукость, ему нужно не менее раза в год проходить профилактический врачебный осмотр. Выполнение всех рекомендаций врача помогает сохранить остроту зрения.

Дек 20, 2016 Doc

Помимо того, что понятия близорукость и дальнозоркость являются диаметрально противоположными, они оба доставляют неудобство в реальной жизни, сразу заставляют чувствовать себя неуверенным. Изображение, которое видит человек, проецируется человеческим глазом на сетчатку, при этом нужна соответствующая кривизна хрусталика.

Если ресничная мышца правильно функционирует и нет других патологий зрения, лучи света четко проецируются на сетчатку.

Близорукость и дальнозоркость в чем отличие

Понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости можно путем визуализации предметов на расстоянии. Далеко расположенные предметы видны лучше, чем вблизи, человеку с гиперметропией, а при близорукости или миопии вблизи располагающиеся вещи хороши видимы. При нормальном строении глаза четкое изображение преломляется хрусталиком и роговицей, после чего происходит простая физика, фокусировка на сетчатку.

Зная формулировку понятий близорукости и дальнозоркости, а также отличая близорукость и дальнозоркость между собой определяется соответствующая коррекция зрения. Близорукость чаще всего передается по генам от матери, диагностируют ее в возрасте 7-15 лет в среднем, когда дети учатся в школе. Дальнозоркость может присутствовать у человека, но в возрасте до 40-50 лет не проявлять себя никак. Миопия и гиперметропия поддается оптической коррекции при помощи очков, линз, но также есть хирургические техники, устраняющие дефекты рефракции.

Дальнозоркость и близорукость в отличие от других патологий зрения могут лечиться лазерной коррекцией, имплантацией рефракционной линзы. Именно имплантация имеет большую степень надежности при лечении миопии, так как лазерная техника может быть бессильна при некоторых патологиях.

Дуохромный тест

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Близорукость

Понять, что это такое близорукость можно визуально, у людей могут быть глаза увеличены в длину или роговица будет иметь большую силу преломления, соответственно осевая и рефракционная миопии. Близорукий человек имеет остроту зрения менее единицы, а значит, чтобы лучше видеть ему нужны очки со знаком минус.

Причины близорукости:

Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться , при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Популярными методами лечения гиперметропии являются лазерная термокератопластика, замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной линзы.

Проявление близорукости и дальнозоркости одновременно

Если человеческий глаз начинает улавливать световые волны по-разному, ухудшается способность хорошо видеть, как вдали, так и вблизи. Вследствие этого световой луч не может сосредоточиться на одной точке, возникает астигматизм.

Астигматизм, наравне с миопией и гиперметропией, имеет схожие предпосылки к развитию заболевания. Основные причины:

патология передалась от родителей по наследству;
неправильная гигиена глаз;
травмы или ожоги роговицы;
кератит;
дистрофия роговицы;
последствия операций на роговице и склере, швы после них;
патологии век.

Понять это дальнозоркость или близорукость чаще всего можно уже на запущенной стадии заболевания, либо, когда они объединяются. Один глаз, как и другой, будут характеризоваться быстрой утомляемостью и болями в голове. Но если это дальнозоркость или близорукость дискомфорт человек может начать ощущать уже на начальной стадии, это может быть потеря резкости при фокусировке на предмете или невозможность рассмотреть стрелки на часах, что раньше не составляло труда.

Поэтому ответить на вопрос может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, ответ будет положительным. Обследование офтальмолога выявит патологию на более ранней стадии, затем назначается лечение в виде очков или бифокальных линз. Еще одним вариантом лечения является моно-зрение, когда один глаз настраивается на ближайшие, а другой на дальние расстояния.

Меры профилактики

Несмотря на то, что близорукость и дальнозоркость в большинстве случаев поддаются коррекции, но избежать потери зрения можно выполняя меры профилактики:

При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
Офтальмологические осмотры ежегодно.
Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.

Как определить близорукость или дальнозоркость у человека, если эти два понятия могут присутствовать одновременно. Скорректировать уже появившуюся патологию со зрением можно современными способами лечения, но лучше их предотвратить. Чтобы избежать побочных эффектов от лекарств и усугубить ситуацию со зрением, лучше дать отдохнуть глазам.

В наши дни очень мало людей имеют здоровое зрение. Даже малышей в очках стало гораздо больше встречаться. Возможно, причиной послужило то, что люди стали больше времени находиться возле компьютеров, телевизоров. Или наследственность. Хотя неважно.

Важно другое: всё больше людей носит очки, линзы, делают операции по коррекции зрения. Что такое близорукость и дальнозоркость, как и почему они возникают, и что с этим делать - будем искать ответы на эти вопросы.

Причины и особенности дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) - болезнь глаз, из-за чего человек плохо различает объекты, находящиеся вблизи. Однако, при высоком уровне дальнозоркости человек видит размыто и объекты, которые находятся далеко.

При дальнозоркости лучи света, проходящие через роговицу, преломляются не на сетчатке, а на области, расположенной за ней.

Причинами возникновения дальнозоркости могут быть:

атипичная (укороченная) конфигурация глазного яблока;
слабое преломление лучей роговицей или хрусталиком.

По степени дальнозоркость можно разделить на три вида:

Слабая (до +2,4 D).
Средняя (+2,4 - +4 D).
Высокая (свыше +4 D).

При слабой дальнозоркости острота зрения практически не меняется. Проявляется она только появлением головной боли при работе с предметами вблизи. И в более молодые годы понадобятся специальные очки для чтения.

При средней степени видимость предметов вдали остаётся отличной, а при работе вблизи возникает дискомфорт в глазах, скорая усталость. При высокой степени ухудшается способность видеть отчётливо предметы как вдали, так и вблизи.

Дальнозоркость у детей и возрастная пресбиопия

Обычно все малыши рождаются с дальнозоркостью. Это обусловлено тем, что глазное яблоко младенца меньше необходимых размеров и свет пока не попадает на сетчатку так, как нужно.

Со временем, когда ребёнок начинает расти и, соответственно, начинает расти и глазное яблоко, такая дальнозоркость проходит. Однако, если к 10–11 годам слабая дальнозоркость не проходит, то уже можно говорить о заболевании и потребуется коррекция зрения .

Чтобы не пропустить этот момент, нужно систематически наведываться к врачу-офтальмологу и вовремя подобрать очки для коррекции.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия). Это естественное возрастное изменение, которое коснётся каждого человека. Обычно это развивается у людей «в летах». При пресбиопии ухудшается способность разглядывать мелкий шрифт, ухудшается видимость предметов вблизи, появляется частая утомляемость глаз.

Опасность дальнозоркости

У детей этот недуг опасен тем, что если не скорректировать зрение или неверно подобрать очки, то появляется вероятность возникновения такого заболевания, как косоглазие или амблиопия (болезнь «ленивый глаз») - прочное ослабление остроты зрения одного или обоих глаз.

Пресбиопия причиняет немалый дискомфорт: появляется головная боль, возможно, покраснение глаз, ухудшается общее самочувствие . Во избежание подобных симптомов необходимо своевременно подобрать правильную коррекцию.

Для этого назначаются очки для чтения, или же особенные бифокальные очки , каковые можно надевать для дали и для близи одновременно, или же особые мультифлокальные контактные линзы. Можно решить вопрос коренным образом и провести хирургическую коррекцию: лазерную коррекцию, или замену хрусталика (ленсэктомия), или же имплантацию факичных линз.

Что такое близорукость

Это наиболее частая глазная болезнь в мире. Близорукость (миопия) - расстройство зрения, когда человеку становится плохо видно объекты, находящиеся вдали от него . Зато превосходно видит предметы, находящиеся вблизи: вплоть до мельчайших деталей.

При близорукости изображение попадает не на сетчатку глаза, а на область впереди неё, из-за чего изображение видится нечётким . Причины появления недуга:

Анормальная (удлинённая форма глазного яблока).
Достаточно сильно преломление лучей света роговицей или хрусталиком глаза.
Слабая аккомодационная мышца (она удерживает хрусталик).
Продолжительная работа «вблизи», а именно: избыточное увлечение работой за компьютером или другими девайсами, чтение при слабом освещении, чтение в транспорте.

Опасность близорукости состоит в том, что из-за постоянного напряжения глаз бывают частые головные боли, в тёмное время суток становится сложно ориентироваться на улице, управлять машиной. И самое опасное, чем чревата близорукость - это отслоение сетчатки глаза .

Виды близорукости:

Врождённая - встречается не так уж часто: примерно у 3% новорождённых. Младенец появляется на свет с уже удлинённой формой глазного яблока. В остальных же случаях, развитие недуга наблюдается у детей школьного возраста.
Наследственная - по наследству передаётся порок в синтезе белка коллагена, необходимого для строения склеры. Риск развития миопии, когда оба родителя близоруки - около 83%, если один родитель - около 45%.
Нарастающая - при ухудшении зрения от одного диоптрия в год. Такой вариант требует постоянного наблюдения врача-офтальмолога. Наиболее часто такой вид встречается у детей-школьников, когда нагрузка на глаза особенно большая.

Помимо этого, близорукость делится на истинную, вызванную спецификой строения глаза, и ложную (при спазме аккомодации - при ней анатомические изменения глазного яблока не происходят). Кроме того, близорукость, как и дальнозоркость, делится и по степеням : слабая (до 3,5 D), средняя (3,5–6,5 D) и сильная (свыше 6,5 D).

Методов коррекции зрения при близорукости много. Это и временная корректировка зрения посредством очков или контактных линз, и кардинальное решение : лазерная коррекция зрения, имплантация факичных линз, рефракционная замена хрусталика, склеропластика; различные аппаратные методики.

Сейчас получил своё распространение и ещё один нехирургический метод - ортокератология . При таком методе на ночь надевают особые контактные линзы, которые делают возможным временное снижение миопии (выравнивают роговицу).

Этот метод наиболее часто применяют при коррекции зрения у детей и у молодёжи. Иногда бывает и такое явление, как возникновение близорукости и дальнозоркости одновременно - при смешанном астигматизме.

Дальнозоркость и близорукость - отличие

Главное отличие - это то, как собираются лучи света от окружающих предметов. При близорукости они собираются перед сетчаткой, а при дальнозоркости - после неё.

Поэтому, чтобы откорректировать зрение при близорукости применяется минусовое рассеивание, которое отодвигает фокус дальше на сетчатку. При дальнозоркости - используется «плюсовая» линза, которая приблизит фокус к сетчатке.

Близорукость, дальнозоркость - как предотвратить

Если подобные недуги не вызваны анатомической особенностью строения глаза, то, принимая во внимание некоторые меры, развитие заболевания можно предотвратить:

Сегодня многие люди имеют проблемы со зрением и являются постоянными пациентами в кабинете врача-офтальмолога. Наиболее известные нарушения зрения — дальнозоркость, близорукость и косоглазие. Именно об этих патологиях мы подробнее расскажем в нашей статье.

Что такое близорукость?

В этой статье

Близорукостью принято называть аномалию рефракции глаза, при которой человек имеет хорошее зрение вблизи, но плохо видит удаленные объекты. При миопии световые лучи преломляются сильнее, чем необходимо, поэтому изображение попадает не на область сетчатой оболочки, а в плоскость перед ней, из-за чего мы воспринимаем его как нечеткое.

Такое нарушение рефракции возникает, когда оптическая сила глаза не соответствует его длине. Средней нормой для человека считается длина глаза 23,5 мм (от роговой оболочки до центра сетчатки). При миопии размер на 1-7 мм больше нормы, при этом каждый миллиметр добавляет 3 диоптрии близорукости.

Основные факторы риска для развития миопии

Причины развития близорукости пока изучены недостаточно, но врачи называют два основных фактора риска, при которых возникает миопия.

Наследственность. По статистике, если оба родителя являются близорукими, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 50%. Если только один родитель имеет такой диагноз, то эта вероятность уменьшается до 8%.
Зрительное перенапряжение. При работе за компьютером, длительном чтении, особенно при плохом освещении или в транспорте, мышцы глаза перенапрягаются, что может привести к развитию миопии.

Симптомы и степени близорукости

На близорукость могут указывать следующие признаки:

плохое зрение вдаль;
нечеткие контуры предметов;
сохранение хорошего зрения на близком расстоянии.

Если близорукость сопровождается астигматизмом, у человека, кроме перечисленных симптомов, может также наблюдаться двоение в глазах, искаженные очертания предметов, восприятие прямых линий как изогнутых.

Врачи выделяют несколько степеней миопии:

Слабая не превышает -3 D, а длина глаза всего на один-полтора миллиметра больше нормы. При слабой степени миопии зрение вблизи остается очень хорошим, но удаленные предметы человек видит слегка размыто.
Среднюю степень близорукости диагностируют при оптической силе глаза от -3,25 D до -6 D. Глаз может быть длиннее нормы на 3 мм, при этом зачастую наблюдается истончение и растянутость сосудов. Нередко средняя степень миопии сопровождается дистрофией сетчатой оболочки. Хорошее ближнее зрение сохраняется на расстоянии до 30 см, а вдаль человек видит очень плохо.

Близорукость высокой степени начинается от -6,25 D и может достигать - 30 D и выше. При таком нарушении зрения наблюдаются серьезные изменения в структуре зрительных органов. Сетчатка и сосудистая оболочка становятся тонкими настолько, что сквозь них просвечивает склера. Зрение может упасть до 1-2% от нормы. Люди с высокой степенью миопии читают, что называется, «носом» и практически не видят дальше 5-10 см.

Коррекция близорукости

Сегодня существует три основных способа коррекции близорукости: очки , контактные линзы и лазерная коррекция.

Очковая и контактная оптика — самые распространенные, безоперационные способы коррекции зрения при миопии. Минусовая оптика ослабляет оптическую силу глаза, сдвигая фокус изображения на сетчатку.

Лазерное лечение — самый современный способ коррекции зрения. С помощью лазера офтальмохирург изменяет форму роговой оболочки пациента, уменьшает ее оптическую силу. После операции изображение попадает строго на сетчатку и человек четко видит на любых расстояниях. Главный плюс лазерной коррекции в том, что после ее проведения для хорошего зрения не нужны дополнительные приспособления (очки или контактные линзы).

Дальнозоркость: механизм развития и особенности

Патологию зрения, при которой фокус изображения смещен за область сетчатой оболочки глаза, называют дальнозоркостью (иначе — гиперметропией). При подобном нарушении зрения человек плохо видит вблизи. Однако высокая степень дальнозоркости может влиять в том числе и на качество дальнего зрения.
Существует две основных причины, по которым фокус «уходит» за сетчатку: короткое глазное яблоко и слабая оптическая сила роговой оболочки.
Если дальнозоркость обусловлена коротким передне-задним размером глаза, она считается осевой. Гиперметропия, которая вызвана слабостью преломляющего аппарата, называется рефракционной. Первая зачастую является врожденной и развивается уже в младенческом возрасте.

Вторая — обычно приобретенная и может проявиться в любом возрасте.

У некоторых пациентов диагностируют дальнозоркость смешанной формы, которая обусловлена сразу двумя этими факторами.

Кто находится в группе риска по развитию дальнозоркости?

Новорожденные дети.

У 90% младенцев в силу небольшого размера глазного яблока наблюдается так называемая физиологическая дальнозоркость. Она не считается патологией и с возрастом, по мере роста глазного яблока, проходит самостоятельно.

Люди с врожденными патологиями глаз.

Если у ребенка существует врожденная аномалия глазного яблока, которому сопутствует дальнозоркость, то такое нарушение рефракции считается патологическим и с трудом поддается лечению.

Пациенты после травмы глаза.

После травмы, операции или другого механического воздействия на глаза у человека может измениться форма роговицы и рефракция, что приводит к развитию дальнозоркости.

Возраст старше 40 лет.

После 40 лет в человеческом организме начинаются процессы старения, которые затрагивают в том числе и зрение. Хрусталик теряет эластичность, глазные мышцы ослабевают, из-за этого нарушается фокусировка изображения, и человек постепенно утрачивает дальнее зрение. Такое состояние называется пресбиопией, оно является естественным и рано или поздно затрагивает всех людей.

Наследственные патологии

Дальнозоркость является нарушением зрения, которое почти всегда сопровождает такие генетические заболевания, как альбинизм, синдром Франческетти, амавроз Лебера.

Симптомы и степени дальнозоркости

Как близорукость, так и дальнозоркость, имеет три степени.

Для гиперметропии слабой степени до +2 D характерно слабое нарушение ближнего зрения, которое пациент может даже не замечать. О проблеме может свидетельствовать повышенная утомляемость глаз, особенно при чтении или долгой работе на близком расстоянии.
Дальнозоркость средней степени (от +2, 25 до +4 D) приводит к ухудшению ближнего зрения, появлению сильного дискомфорта и зрительного напряжения при работе на близком расстоянии. Обычно при такой степени гиперметропии человек все еще хорошо видит вдаль.
Высокая степень дальнозоркости (более +4,25 D) сопровождается сильным ухудшением не только ближнего, но и дальнего зрения.

Коррекция дальнозоркости

В консервативном лечении близорукости и дальнозоркости сегодня применяются аналогичные методы. Безоперационными способами коррекции гиперметропии являются очки и контактные линзы. В случае с дальнозоркостью необходимо выбирать оптику с «плюсовыми» диоптриями.

Помимо консервативной оптической коррекции, существуют также методы лазерного и операционного лечения дальнозоркости. В частности лазерная коррекция, имплантация факичных линз, рефракционная замена хрусталика. Выбор подходящего метода лечения зависит от причины, типа, степени дальнозоркости, возраста пациента и определяется только врачом-офтальмологом.

Косоглазие: что это за патология?

Офтальмопатология, при которой один глаз «уходит» в сторону при взгляде прямо, называется косоглазием. Оно развивается в том случае, если глазодвигательные мышцы по какой-то причине действуют несогласованно. Причинами данного нарушения может быть наследственность, тяжелые роды, инфекционные заболевания беременной женщины, болезни ЦНС, инфекции, психические травмы, стрессовые состояния, резкое снижение зрительной остроты на одном глазу, нарушения рефракции зрительных органов.

При косоглазии нарушается бинокулярное зрение

Косоглазие — это та патология, которая оказывает серьезное влияние на зрительные функции человека и в особенности ребенка. Некорригированное косоглазие таит в себе опасность потери зрения на одном глазу. Чем это обусловлено? В норме человек воспринимает изображение двумя глазами. Затем зрительный анализатор головного мозга соединяет оба изображения в единый образ, и мы видим тот или иной предмет объемно. Такая способность называется бинокулярным зрением.

При косоглазии чаще всего бинокулярное зрение нарушено. Поскольку косящие глаза воспринимают изображение не симметрично, возникает эффект двоения, и картинки не сливаются в единый образ. Нервная система пытается защитить себя от двоения и перестает воспринимать изображение, переданное косящим глазом. Поскольку бинокулярное зрение при косоглазии отсутствует, человек не может видеть окружающий мир в трех измерениях, не способен правильно оценивать расстояние между объектами, воспринимать глубину.

Если такое состояние не корректируется и сохраняется в течение долгого времени, у человека может развиться амблиопия. При этой патологии один глаз перестает функционировать и резко снижается зрительная острота.

Основные разновидности косоглазия

Врачи делят косоглазие на несколько видов по разным признакам.

Сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие.

При первом типе патологии глаза косят к переносице, при втором — направлены к вискам, при третьем — отклоняются вверх или вниз. Иногда горизонтальная и вертикальная формы сочетаются.

Содружественная и паралитическая формы косоглазия.

В первом случае положение глазных яблок остается одинаковым, куда бы человек ни повернул взгляд. При паралитической — глазные яблоки меняют положение относительно друг друга.

Одностороннее и двустороннее косоглазие.

Зависит от того, сколько глаз отклоняются от точки фиксации взгляда, — один или оба. Разные виды косоглазия могут комбинироваться друг с другом, формируя уникальную картину патологии у каждого конкретного пациента.

Лечение косоглазия

Косоглазие требует обязательного, незамедлительного лечения сразу после постановки диагноза, потому что отклоненный глаз со временем видит только хуже. Основная цель лечения — нормализовать зрительную функцию и не допустить развития осложнений и критического снижения остроты зрения.

В лечении косоглазия могут применяться следующие методы:

очками или контактными линзами;
аппаратные методики, способствующие увеличению остроты зрения «ленивого» глаза при амблиопии;
способы нормализации бинокулярного зрения (ортоптика и диплоптика);
хирургическая операция.

Офтальмологи отмечают, что операция по лечению косоглазия носит преимущественно косметический характер. Ее роль в восстановлении бинокулярного зрения минимальна.

Тип хирургического вмешательства врач определяет уже в процессе операции, когда он сможет оценить расположения глазодвигательных мышц у конкретного пациента. С учетом вида и степени косоглазия хирург может оперировать только один или сразу два глаза. Задача подобного лечения — ослабить или, напротив, усилить глазодвигательные мышцы.

Регулярно посещайте офтальмолога

Сегодня существуют многочисленные методы — как традиционные, так и радикальные — коррекции косоглазия, близорукости, дальнозоркости и других нарушений зрения. Успех любого лечения зачастую зависит от своевременной диагностики. Поэтому, даже если сегодня у Вас нет проблем со зрением, регулярно проходите обследование у офтальмолога. Это поможет вовремя обнаружить патологию.

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

В этой статье

Что такое миопия и гиперметропия?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.

Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Возрастная дальнозоркость

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными . Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
глаза при работе вблизи быстро утомляются;
печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.

Признаки астигматизма

О его наличии могут говорить следующие проявления:

быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
размытое зрение вблизи и вдали;
двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью