Федеральным законом 255 статьей 5. Закон о пособиях по временной нетрудоспособности, беременности и родам — Российская газета

1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Судебная практика по статье 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Решение от 14 января 2019 г. по делу № А43-33317/2018

Арбитражный суд Нижегородской области (АС Нижегородской области)

.../ АРБИТРАЖНЫЙ СУД НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Именем Российской Федерации Р Е Ш Е Н И Е Дело № А43 –33317/2018 г. Нижний Новгород 14 января 2019 года резолютивная часть решения объявлена 24 декабря 2018 года полный текст решения изготовлен 14 января 2019 года Арбитражный суд Нижегородской области в составе: судьи Трясковой...

Решение от 10 января 2019 г. по делу № А33-33649/2018

Арбитражный суд Красноярского края (АС Красноярского края)

С ограниченной ответственностью «Партнер» (ИНН 2403007549, ОГРН 1072439000270, дата государственной регистрации – 02.07.2007, место нахождения: 662356, Красноярский край, Балахтинский район, пос. Приморск, ул. Набережная, 14 ) к государственному учреждению – Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 2466039624, ОГРН 1022402652469, дата государственной регистрации – 07.06.2002, место нахождения: 660010, г. Красноярск, пр. ...

Решение от 27 декабря 2018 г. по делу № А10-5372/2018

Образования «Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления» к Отделению Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Республике Бурятия о признании недействительным решения № 003V12180000154 от 14 . 06.2018, обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя, при участии в судебном заседании представителей: заявителя - Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Восточно-Сибирский...

Решение от 26 декабря 2018 г. по делу № А10-6280/2018

Арбитражный суд Республики Бурятия (АС Республики Бурятия)

Указано, что ответчик с 09.02.2000 состоит на учете в качестве страхователя в ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия. 14 . 07.2017 ответчик направил в адрес Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты своей сотруднице Самбуевой Т.Д. ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком до достижения...

255-ФЗ от 29.12.2006 регламентирует отношения в сфере материального обеспечения женщин в послеродовой период и других нуждающихся лиц, находящихся на больничном. В нормативном акте установлен круг граждан, обладающие правом на денежные выплаты. Рассмотрим основные положения документа.

Специфика действия

Закон 255-ФЗ определяет:

Виды материального обеспечения.
Обязанности и юридические возможности субъектов права.
Размеры, порядок, условия предоставления материального обеспечения.

Нормативный акт " не распространяется на отношения, касающиеся денежных перечислений гражданам, не имеющим возможности выполнять профессиональные задачи вследствие производственных травм или профзаболеваний. Из данного правила есть ряд исключений. Они определяются положениями статей 12-15 рассматриваемого акта в части, не противоречащей ФЗ №125.

Предмет регулирования

Нормативный акт "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" определяет ситуации, в которых субъекты могут рассчитывать на материальное обеспечение. В документе дается в первую очередь определение риска. Им называется временная потеря заработка либо другого дохода, вознаграждения гражданином вследствие наступления страхового случая. К рискам приравниваются также затраты, которые несет субъект или его родственники при невозможности выполнять свои профессиональные задачи в соответствии с должностной инструкцией.

Когда полагается материальное обеспечение?

По временной нетрудоспособности производится при:

Невозможности осуществлять рабочую деятельность вследствие травмы или болезни. Исключение составляют получение или профзаболевания, а также иные обстоятельства, определенные 5 статьей рассматриваемого нормативного акта.
Беременности и родах.
Уходе за малолетним до 1,5 лет.
Рождении детей (ребенка).
Гибели субъекта или несовершеннолетнего члена семьи.

Виды обеспечения

К ним относят выплаты:

Размеры, условия, порядок предоставления обеспечения устанавливают нормативные акты №81 от 19 мая 1995 г., №8 от 12 янв. 1996 г., а также Федеральный Закон 255-ФЗ.

Субъекты права

Закон 255-ФЗ распространяется на:

Изменения

Рассмотрим некоторые положения Корректировки в нормативный акт вносились несколько раз. Изменения, в частности, коснулись порядка расчета величины выплат по уходу за малолетним, БиР, а также по временной нетрудоспособности. Правила устанавливает статья 14 рассматриваемого нормативного акта. В 2016 г. действуют поправки, внесенные ФЗ № 213 от 24.07.2009 г. В указанной статье определяется, что в расчете сумм используется средний заработок гражданина. Он, в свою очередь, устанавливается за 2 года (календарных), которые предшествовали периоду нетрудоспособности, отпуска, связанного с дородовым и родовым периодами, а также уходом за малолетним. В срок включаются все периоды осуществления профессиональной деятельности, даже если она велась на иных предприятиях.

Комментарий

ФЗ 255 предусматривает указанные правила только для ситуаций, в которых субъект права, работавший в разных организациях в течение двух предыдущих лет, получает обеспечение на одном предприятии. Если ему начисляются суммы в каждом учреждении, в котором он состоит в штате, средний заработок в расчет не принимается. Если в обоих или в одном из двух календарных годов гражданин пребывал в отпуске по уходу за малолетним или беременности/родам, соответствующие периоды могут быть заменены для расчета при условии, что данная операция приведет к увеличению суммы обеспечения. Для этого заинтересованное лицо пишет письменное заявление.

Расчет средней зарплаты

255-ФЗ в новой редакции 2016 г. устанавливает, что в заработок включаются все суммы, перечисленные в пользу гражданина. При этом с них должны отчисляться взносы в ФСС, ФФОМС, ПФР. В расчет принимаются суммы, направленные в указанные фонды до 31 дек. 2016 г. При определении среднего заработка могут также учитываться отчисления, установленные НК. Последнее положение вводится в действие с 1 янв. 2017 г. Схема расчета заработка определена следующая. Сумма начисленной з/п за установленный в части первой 14 статьи разделяется на количество календарных дней в нем. Из расчета при этом исключаются дни, которые относятся к периодам:

Калькулятор пособия по беременности и родам

Следует в первую очередь сказать, что до 2013 г. использовалось 2 способа расчета. В настоящее время определение суммы осуществляется одним способом. В калькулятор пособия по беременности и родам вводятся следующие данные:

Срок отпуска. Он зависит от количества детей и наличия/отсутствия осложнений. 140 дней устанавливается для одноплодной, беспроблемной беременности, 156 - для проблемной и 194 - для многоплодной.
Заработок за 2 года. Как выше было сказано, этот период составляют года, предшествующие периоду выхода в отпуск. При этом значение имеет дата больничного, а не родов. В расчет можно взять только полный год - с 1 января до 31 декабря. Сумма заработка берется полная, без вычета НДФЛ.
Расчетные дни. Их количество 730 или 731 (в зависимости от того, попадает в период високосный год или нет). Из количества дней следует вычесть: срок болезни, отпуска по БиР или уходу за малолетним, а также период освобождения от выполнения профессиональных обязанностей с сохранением з/п и без отчисления взносов в фонды.

Здесь следует отметить один нюанс. Никакие иные периоды не могут уменьшать количество расчетных дней. Так, если женщина в течение 2 лет работала непосредственно только 1 год, а все остальное время была безработной, при определении суммы будет использоваться число 730 (731).

Формулы расчета

Устанавливает следующие правила исчисления. Для определения размера дневного обеспечения при утрате возможности выполнять профессиональные обязанности, БиР средний заработок умножается на коэффициент, установленный ст. 7 и 11.2. Для расчета ежемесячной суммы используется следующая формула. При ее определении необходимо вычислить среднюю величину заработка. Она рассчитывается умножением дневной выплаты на 30.4. Она, в свою очередь, определяется по правилам 14 статьи (ч. 3.1 и 3.2). Величина ежемесячной выплаты по уходу за малолетним рассчитывается умножением среднего заработка на коэффициент, в соответствии со ст. 11.2.

Ставки

Закон 255-ФЗ устанавливает коэффициенты в ст. 7 и 11.2. Расчет сумм при потере возможности выполнять профессиональные задачи вследствие травмы или заболевания осуществляется с применением процентных ставок от среднего заработка. Они устанавливаются в зависимости от длительности страхового стажа:

8 лет и более - 100 %.
5-8 лет - 80 %.
До 5 лет - 60 %.

Исключение составляют ситуации, когда травма или заболевание наступили в течение месяца с даты прекращения трудовых отношений. В этих случаях используется ставка в 60% от средней з/п.

Уход за больным малолетним

В случае амбулаторного лечения в течение первых 10 дней (календарных) сумма рассчитывается в соответствии со ставками, указанными в 7 статье (ч. 1), в размере 50% - в последующие дни. При нахождении ребенка на стационаре используется порядок части первой 7 статьи. Аналогичные правила действуют в отношении случаев необходимости осуществлять уход за больным родственником, кроме детей до 15 лет, при амбулаторном лечении.

Ежемесячное обеспечение

Пособие по уходу за малолетним начисляется в размере 40% от средней величины заработка. При этом размер получившейся суммы не должен быть ниже установленного нормативными актами для лиц, имеющих детей. При уходе за двумя и более малолетними, достигшими 1.5 лет, размер обеспечения суммируется. При этом его величина не может составлять больше 100% от среднего заработка гражданина, установленного в соответствии со ст. 14. При расчете ежемесячных сумм на второго и последующих детей, учитываются предыдущие малолетние, в том числе усыновленные. Исключение составляют случаи, когда в отношении последних мать лишена родительских прав.

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. регламентирует условия и порядок выплат по временной нетрудоспособности (по больничному листу), а также выплат при рождении ребенка. Новая редакция 255-фз утверждена 27 декабря 2018 года и вступила в действие с 8 января 2019 года.

Статья 14 закона описывает порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, декретных и по уходу за ребенком. По статистике 14 статья 255-фз пользуется наибольшей популярностью, поэтому она опубликована в конце этой статьи. Полную версию закона вы можете скачать ниже.

Предлагаем вам ознакомиться с обзорной информацией о выплатах, которые регламентирует федеральный закон № 255-ФЗ, а именно:

Пособие по беременности и родам (декретные выплаты) + калькулятор;

Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(часть 1 в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ)

1.1. В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

(часть 1.1 введена Федеральным законом от 08.12.2010 N 343-ФЗ)

2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

(часть 2 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

(часть 2.1 введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2.2. Для застрахованных лиц, которые работали по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применялся пониженный тариф страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере 0 процентов, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, выдаваемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.

(часть 2.2 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

(в ред. Федеральных законов от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 08.12.2010 N 343-ФЗ, от 25.02.2011 N 21-ФЗ)

3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

(п. 2 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

(часть 3.1 в ред. Федерального закона от 25.02.2011 N 21-ФЗ (ред. 29.12.2012))

3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются территориальными органами страховщика по месту регистрации нескольких страхователей в соответствии с частями 2 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий по каждому из этих страхователей.

(часть 3.2 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

Примечание.
При определении среднего дневного заработка для исчисления пособий количество календарных дней расчетного периода определяется с учетом особенности високосного года и может составлять 730, 731 или 732 календарных дня (Информация ФСС РФ).

3.3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

(часть 3.3 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.

5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.

(часть 5.1 введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ, в ред. Федеральных законов от 08.12.2010 N 343-ФЗ, от 25.02.2011 N 21-ФЗ)

5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.

(часть 5.2 введена Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

7. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

Эта статья будет полезна тем, кто помимо основной работы работает также и по совместительству.

Как вы уже знаете из предыдущих материалов порядок оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) регулируется федеральным законодательством, а именно – Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

С 1января 2016 года действует редакция Федерального закона N 255-ФЗ от 29.12.2015 года.

Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

В соответствии с этим законодательством для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику, должен наступить один из следующих страховых случаев:

болезнь или травма самого работника;

уход за одним из членов семьи, который болен;

карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;

протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;

долечивание в условиях санатория или курорта.

Обязательное требование для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику – социальное страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) в установленных Федеральным законом N 255-ФЗ размерах.

На практике каждый официально оформленный постоянный работник автоматически страхуется работодателем в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ).

В данном материале мы не будем касаться вопроса, как оплачивается листок нетрудоспособности (больничный лист) работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание.

Это отдельная тема и в данном материале мы этот вопрос подробно рассматривать не будем. В данных ситуациях основным регламентирующим документом является Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику с 2016 года для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) постоянным работникам и совместителям

Рассмотрим, как оплачивается листок нетрудоспособности (больничный лист) постоянным работникам и совместителям и за счет каких источников, если работник взял листок нетрудоспособности (больничный лист) после 1 января 2016 года.

Любой страховой случай, произошедший с работником и подпадающий под действие Федерального закона N 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", оплачивается следующим образом:

первые три дня – оплачиваются за счет прибыли предприятия;

остальной период подлежит возмещению за счет средств Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ).

Такая оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику установлена статьей 3, пунктом 2 и п.п. 1 Федерального закона N 255-ФЗ.

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику по уходу за ребенком или за недееспособным родственником

осуществляется полностью из бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ).

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику после его увольнения

осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Бывший работник может претендовать на оплату такого листка нетрудоспособности (больничного листа) при выполнении ряда требований, прописанных в статье 4 пункте 2 Федерального закона № 255-ФЗ.

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета листка нетрудоспособности (больничного листа) состоит из 4-х этапов.

Этап 1. Берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года (к примеру, с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2015 г.), на которые начисляются страховые взносы.

Этап 2. Полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней.

Этап 3. Рассчитанная величина – среднедневной заработок.

страховой стаж 8 и более лет – 100%;

страховой стаж от 5 до 8 лет – 80%;

страховой стаж от 3 до 5 лет – 60%;

страховой стаж меньше 6 мес. – листок нетрудоспособности (больничный лист) рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример. Работник работает на предприятии 5 лет, его доходная база за 2014-2015 г.г. равна 335 200,00 руб.

Это место работы для него первое, т.е. страховой стаж находится в интервале от 3 до 5 лет, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335200 / 730 = 459,18 руб. х 60% = 275,51 руб.

Таким образом, за каждый день листка нетрудоспособности (больничного листа) работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности из своих средств - 826,53 руб., а остальные дни пособие по временной нетрудоспособности оплачивается за счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ).

При оплате листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику по внешнему совместительству с 2016 года существуют свои особенности.

Особенность 1. При оформлении листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику в медицинском учреждении работник должен сказать, что у него несколько мест работы и медицинский работник, ответственный за выдачу листков нетрудоспособности (больничных листов), должен дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя.

Причем на листке нетрудоспособности (больничном листе) делается пометка, какое место работы – основное, а какое (или какие, если их несколько) – по совместительству.

Особенность 2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база за 2014-2015 гг. сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

Особенность 3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех работодателей собрать справки по форме №4-н и получить оплату листка нетрудоспособности (больничного листа) по основному месту работы.

Статья 13 «Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Особенность 4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа)

Как упоминалось выше, среднедневной заработок работника для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) складывается из суммы доходов, полученной работником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием по временной нетрудоспособности. Иными словами, в 2016 году доходная база берется за 2014 и 2015 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей.

При этом обязательное условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по беременности и родам либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход).

Единственным условием такого расчета является факт увеличения суммы пособия по временной нетрудоспособности в большую сторону, по сравнению с рассчитанным по МРОТ.

При определении среднего заработка для оплаты листка нетрудоспособности (больничного листа) бухгалтера руководствуются статьей 14 закона № 255-ФЗ.

При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия по временной нетрудоспособности минимальным размером оплаты труда (МРОТ).

Пример. Работник имеет доходную базу за 2014 - 2015годы 114 700 рублей.

Определяем его среднедневной заработок: 114 700 / 730 = 157,12 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 6 204 (с 1.01.2016г.) х 24 месяца = 148 896/ 730=203,97 руб.

Сравнение двух сумм показывает, что сотруднику необходимо брать второе значение среднедневного заработка, т.к. оно превышает его фактические доходы за 2014 – 2015 гг.

Как уже говорилось, работник получает 100% от своего дохода при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ (6 204 рублей с 1.01.2016г.).

Уволенным сотрудникам листок нетрудоспособности (больничный лист) всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате листка нетрудоспособности (больничного листа) с 1 января 2016 года

Оплата листка нетрудоспособности (больничного листа) работнику на предприятии происходит в соответствии с социальным законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

Ограничение 1. Доходная база за 2014-2015гг. должна быть не выше предельно допустимой величины.

Это положение прописано в статье 14 пункте 3.1 Федерального закона № 255-ФЗ.

Статья 14. «Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

За 2014 год предельно допустимая величина доходов для определения размера пособия по временной нетрудоспособности – 624 000 руб., за 2015 год – 670 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют пособие по временной нетрудоспособности в 2016 году, составит 624000 + 670 000 = 1294 000 руб. и среднедневной заработок – 1773 рубля.

Ограничение 2. Присутствие в листке нетрудоспособности (больничном листе) работника отметки о нарушении больным режима.

Например, работник самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда МРОТ (6 204 рублей с 1.01.2016г.).

Ограничение 3. Ограничения, связанные с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

Ограничение 4. Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 Федерального закона № 255-ФЗ.

Статья 6 пункт 5 «Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:» Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Зависимость оплаты пособия по временной нетрудоспособности от возраста больного родственника.

Родственник	Максимальная продолжительность больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня Фонда социального страхования	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 15-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 15-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку Федерального закона № 255-ФЗ статья 6, пункт 5, пп.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается работнику в следующем порядке:

первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку работника, скорректированному согласно продолжительности его страхового стажа в Фонде социального страхования РФ;

последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 Федерального закона № 255-ФЗ.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью